本病急性期主要威胁患者生命的是A．消化性出血B．肺部感染C．脑水肿并发脑疝D．电解质紊乱E．下肢深静脉血栓形成
题目
本病急性期主要威胁患者生命的是
A．消化性出血
B．肺部感染
C．脑水肿并发脑疝
D．电解质紊乱
E．下肢深静脉血栓形成
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第1题：
患者女，45岁。平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。本病最危险的并发症是
A.消化道出血
B.肺部感染
C.脑水肿并发脑疝
D.电解质紊乱
E.再出血答案：E解析：1.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4～6周并抬高床头15°～20°，避免搬动和过早下床活动，防止继续脑出血，故本题选D。解题关键：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4～6周。
2.再出血是蛛网膜下腔出血致命的并发症，发生在第一次出血后任何时间，多见于起病4周内，尤以第二周发生率最高，病人表现为突然的病情恶化，腰穿发现新鲜血液，出血越多，预后越差，二次出血的死亡率增加约1倍，故本题选E。解题关键：再出血是蛛网膜下腔出血最危险的并发症。
3.出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药，降颅压首选药为20%甘露醇快速滴入，故A、D、E正确；患者如头痛剧烈可遵医嘱使用镇静止痛剂，但禁用吗啡与哌替啶.因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用，选项C不可使用镇静药物说法错误。 -
第2题：
（共用题干）患者男，68岁。高血压病史10余年，昨晨排便时跌扑在地，当时意识丧失，口吐白沫，急送医院。体检：血压190/110mmHg，脉率60次/分，脉洪大，呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为脑出血。
目前对患者生命最具威胁的并发症为（ ）。A.消化道出血
B.肺部感染
C.脑水肿并发脑疝
D.电解质紊乱
E.下肢深静脉血栓形成答案：C解析：脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高，以及心率减慢，提示有脑水肿加重。颅内压进一步增高，可引起脑疝，危及生命。 -
第3题：
患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。本病最危险的并发症是
A.再出血
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.脑水肿并发脑疝
E.消化道出血答案：A解析： -
第4题：
高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A．出血后血肿形成
B．出血后并发脑水肿
C．出血后并发脑疝
D．昏迷后肺感染
E．昏迷后电解质紊乱答案：C解析：出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。 -
第5题：
高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A.出血后血肿形成
B.出血后并发脑水肿
C.出血后并发脑疝
D.昏迷后肺感染
E.昏迷后水、电解质紊乱答案：C解析：出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。