患者,男性,45岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹痛,面色苍白,大汗。应首先考虑()。A.胃溃疡穿孔B.十二指肠穿孔C.肝癌破裂D.胆绞痛E.肾绞痛

题目

患者,男性,45岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹痛,面色苍白,大汗。应首先考虑()。

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠穿孔

C.肝癌破裂

D.胆绞痛

E.肾绞痛


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  • 第1题:

    患者,女,41岁。原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹剧痛,面色苍白、大汗。体格检查:腹膜刺激征阳性。考虑为

    A.肝癌腹膜移位
    B.肝癌结节破裂
    C.急性胃穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛,血腹,休克,应首先考虑的并发症是

    A.原发性腹膜炎
    B.急性梗阻性化脓性胆管炎
    C.结核性腹膜炎
    D.原发性肝癌破裂
    E.肝门静脉血栓形成

    答案:D
    解析:
    约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下,产生局部疼痛;如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿;也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克,少量出血则表现为血性腹水。

  • 第3题:

    10、患者,女性,41岁,原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹剧痛,面色苍白,大汗,查体:腹膜刺激征阳性,考虑为

    A.癌腹膜移位

    B.肝癌结节破裂

    C.急性胃穿孔

    D.急性胆囊炎

    E.急性胰腺炎


    D

  • 第4题:

    肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。应首先考虑可能合并


    A.原发性腹膜炎
    B.原发性肝癌
    C.肝肾综合征
    D.门静脉血栓形成

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛,血腹,休克,应首先考虑的并发症是

    A、原发性腹膜炎
    B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    C、结核性腹膜炎
    D、原发性肝癌破裂
    E、肝门静脉血栓形成

    答案:D
    解析:
    约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下,产生局部疼痛;如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿;也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克,少量出血则表现为血性腹水。 [考点] 肝癌的并发症。