患儿，女性，6个月。生后人工喂养，近5天腹泻，大便每日10余次，脱水体征明显，呼吸深快，无尿，腹胀，腱反射消失，以下处理哪项错误()。A.静脉补液纠正脱水B.立即静脉补钾C.用碱性液纠正酸中毒D.腹泻后及时清洁臀部皮肤E.暂停辅食4~6h

患儿无尿，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷等，均符合重度脱水的改变。累积损失量估计根据脱水程度而定，即轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg。该患儿根据症状体征评估为重度脱水，所以估计累积损失最为100～120ml/kg。脱水性质根据腹泻时水和电解质丢失的比例不同，分为等渗、低渗、高渗性脱水，血清钠浓度130～150mmol/L为等渗，<130mmol/L为低渗，>150mmol/L为高渗，该患儿血清钠浓度138mmol/L.属于等渗性脱水。代谢性酸中毒主要是由于细胞外液中H+增加或HCO减少所致，正常HCO为22～24mmol/L。HCO18～13mmol/L为轻度酸中毒；HCO13～9mmol/L为中度酸中毒；HCO<9mmol/L为重度酸中毒。该患儿HCO14mmol/L，低于正常，而且有呼吸深快，口唇樱桃红等表现，所以考虑合并代谢性酸中毒。

腹泻，蛋花汤样大便，无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L，该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型；该患儿脱水的程度是重度脱水该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现)

1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。

2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。

3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。