患者男，20岁，急性阑尾炎术后3天，出现里急后重、解黏液便、次数多而量少、排尿困难等症状，体温38.5℃，直肠指诊直肠前壁饱满、触痛，该患者最可能是( )。A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.皮下积液E.切口感染
题目
患者男，20岁，急性阑尾炎术后3天，出现里急后重、解黏液便、次数多而量少、排尿困难等症状，体温38.5℃，直肠指诊直肠前壁饱满、触痛，该患者最可能是( )。
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.皮下积液
E.切口感染
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第1题：
患者男，急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A、切口感染
B、菌痢
C、肠炎
D、盆腔脓肿
E、肺炎、肺不张
参考答案：D
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第2题：
患者男，64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39℃，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现A.肠炎
B.肺炎
C.切口感染
D.菌痢
E.盆腔脓肿答案：E解析：患者无腹痛、腹泻等症状，排除肠炎，A错。患者无咳嗽、咳痰等肺部表现，排除肺部感染，B错。切口无红、肿、疼痛，说明没有切口感染，C错。菌痢确诊需要在便中查到细菌，与题意不符，D错。盆腔脓肿会出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。根据症状，最有可能的是盆腔脓肿，因此E是正确答案。解题关键：根据患者症状综合判断。 -
第3题：
男性，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断A.尿频
B.大便频而量少
C.黏液脓血便
D.里急后重
E.排尿困难答案：C解析： -
第4题：
患者，男，64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39。C，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现
A、肠炎
B、肺炎
C、切口感染
D、菌痢
E、盆腔脓肿
参考答案：E
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第5题：
患者男，急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张答案：D解析：盆腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛，暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史，暂不考虑菌痢，肠炎。患者无咳嗽，暂不考虑肺炎。解题关键：阑尾炎术后护理观察病情变化：定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。