男，66岁，慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO2 8.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C.流量6L/min的氧气间断吸入D.持续面罩氧气吸入E.呼吸机辅助呼吸
题目
男，66岁，慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO2 8.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入
C.流量6L/min的氧气间断吸入
D.持续面罩氧气吸入
E.呼吸机辅助呼吸
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第1题：
A.长期、反复咯嗽、咯痰
B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰慢性支气管炎单纯型的临床表现是答案：A解析：慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故第7、8分别选A、B。考点：慢性支气管炎的分型 -
第2题：
患者，男，67岁。间断咳嗽、咳痰30年，伴喘息5年，加重3天。对诊断有意义的检查是
A.纤维支气管镜
B.胸部CT
C.肺功能检查
D.动脉血气分析
E.X线胸片答案：C解析： -
第3题：
患者，男，65岁，间断咳嗽、咯痰20余年，伴胸闷、气急5年，加重伴发热1周。诊断为：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期） 试问： 体检时胸部视、触、叩、听特点有哪些？
B解析：从咯痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮，可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。 -
第4题：
A.长期、反复咯嗽、咯痰
B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰慢性支气管炎喘息型的临床表现是答案：B解析：慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故第7、8分别选A、B。考点：慢性支气管炎的分型 -
第5题：
男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）
APaO2正常，PaCO2降低
BPaO2正常，PaCO2升高
CPaO2升高，PaCO2正常
DPaO2升高，PaCO2降低
EPaO2降低，PaCO2升高
E
慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，所以在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。