上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食

考点：上消化道大量出血患者的护理措施；精析：血容量不足致休克，因此首要护理措施是建立静脉输液途径，迅速准确的实施输血、输液，以补充血容量，纠正休克症状。避错：本题部分考生易选B，认为上消化道大出血伴休克应即刻准备急救用品施行抢救，挽救患者生命，而急救措施中，应立即建立静脉输液途径，以利于抢救药品的输入。

上消化道大出血致失血性休克时，首先应积极补充血容量控制休克，同时紧急止血。

上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立静脉输液途径，以补充血容量，维持生命体征平稳。故选C。解题关键：上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。

上消化道大出血时应首先建立静脉通道。故选C。

上消化道大出血伴休克时，首先应建立静脉通路，积极补充血容量，控制休克，同时紧急止血。