患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是A、落枕B、颈肌筋膜炎C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎动脉型颈椎病F、颈肌劳损G、颈部肿瘤为进一步明确诊断，该患者的首选检查是A、MRI．B、超声C、肌电图检查D、脑血流量E、TCDF、血管造影对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括A、恶性肿瘤B、开放性伤口C、颈椎病D、软组

题目

患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是A、落枕

B、颈肌筋膜炎

C、神经根型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、椎动脉型颈椎病

F、颈肌劳损

G、颈部肿瘤

为进一步明确诊断，该患者的首选检查是A、MRI．

B、超声

C、肌电图检查

D、脑血流量

E、TCD

F、血管造影

对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括A、恶性肿瘤

B、开放性伤口

C、颈椎病

D、软组织损伤

E、断指再植术后

F、椎间盘突出

对该患者进行针灸治疗，常选取下列哪些穴位A、颈夹脊、风池

B、四神聪、运动区

C、大椎、天柱

D、曲池、合谷

E、委中、风市

F、血海、解溪

G、太冲、肾俞

对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括A、去除或减轻使神经受损害的骨性压迫

B、治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性

C、消除局部无菌性炎症

D、长期卧床，减少活动

E、加强颈部肌力锻炼

F、避免诱发颈椎病的因素，预防复发

G、颈椎牵引的重量越重越有效

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1.男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限

2.男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限

3.男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(＋),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限

4.男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据？( )A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、颈部活动受限D、手指麻木E、霍夫曼征(+)

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：AB


问题 4 答案：ACD


问题 5 答案：DG

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  • 第1题：

    男,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(＋)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条较为可靠

    A、颈肩部疼痛

    B、X线检查示有骨刺

    C、患侧霍夫曼征(+)

    D、颈椎生理弧度消失

    E、颈部活动受限


    参考答案：C

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    A、颈肩部疼痛

    B、X线片示有骨刺

    C、患侧霍夫曼征(+)

    D、手指麻木

    E、颈部活动受限


    参考答案：C

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    患者男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)，临床诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是

    A.颈肩部疼痛

    B.X线检查示有骨刺

    C.患侧霍夫曼征(+)

    D.颈椎生理弧度消失

    E.颈部活动受限


    正确答案：C
    颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。

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    A、颈5横突

    B、颈6横突

    C、颈7横突

    D、颈4横突

    E、以上都不是


    参考答案：B

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    A、颈肩部疼痛

    B、X线摄片显示有骨刺

    C、霍夫曼征(+)

    D、手指麻木

    E、颈部活动受限


    参考答案：C

  • 第6题：

    患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

    A、X线摄片显示有骨刺
    B、霍夫曼征（+）
    C、手指麻木
    D、颈部活动受限
    E、颈肩部疼痛

    答案：B
    解析：

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