初产妇,35岁,妊娠31周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位 LSA(骶左前位),胎心率140次/分。入院待产1周时,阴道突然出血500ml。护士查体:有弱宫缩,血压85/55mmHg,胎心率153次/分。最佳处理方法为A、立即行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、输血,继续观察D、应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠E、待产,自然分娩最佳的辅助检查方法是A、阴道检查B、腹部B超检查C、腹腔镜D、腹部X线摄片E、妇科

题目

初产妇,35岁,妊娠31周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位 LSA(骶左前位),胎心率140次/分。入院待产1周时,阴道突然出血500ml。护士查体:有弱宫缩,血压85/55mmHg,胎心率153次/分。最佳处理方法为A、立即行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、输血,继续观察

D、应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠

E、待产,自然分娩

最佳的辅助检查方法是A、阴道检查

B、腹部B超检查

C、腹腔镜

D、腹部X线摄片

E、妇科检查

最有助于诊断的病史是A、高龄初产妇

B、人工流产史

C、胎儿情况

D、反复无痛性阴道流血

E、规律宫缩


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  • 第1题:

    初产妇,35岁,妊娠35周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/分。

    最佳的辅助检查方法是
    A.阴道检查
    B.腹部B超检查
    C.腹腔镜
    D.腹部X线摄片
    E.妇科检查

    答案:B
    解析:
    1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。
    2.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。
    3.前置胎盘,因胎儿未足月,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟,观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。

  • 第2题:

    孕妇,35岁,G3P0,35周妊娠,曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg,宫缩持续20s,间歇5~6min,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/min。

    最有助于诊断的辅助检查方法是
    A.阴道检查
    B.腹部B超检查
    C.羊膜腔造影术
    D.腹部X线摄片
    E.腹部CT

    答案:B
    解析:
    1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。
    2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。
    3.胎儿未足月,出现胎膜早破,应考虑终止妊娠,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟。

  • 第3题:

    孕妇,35岁,G3P0,35周妊娠,曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg,宫缩持续20s,间歇5~6min,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/min。

    最有助于诊断的病史是
    A.高龄初产妇
    B.人工流产史
    C.胎方位异常
    D.反复无痛性阴道流血
    E.体检结果

    答案:D
    解析:
    1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。
    2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。
    3.胎儿未足月,出现胎膜早破,应考虑终止妊娠,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟。

  • 第4题:

    初产妇,35岁,妊娠31周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位 LSA(骶左前位),胎心率140次/分。

    最有助于诊断的病史是
    A.高龄初产妇
    B.人工流产史
    C.胎儿情况
    D.反复无痛性阴道流血
    E.规律宫缩

    答案:D
    解析:
    1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。
    2.前置胎盘的治疗原则:妊娠37周以前,或者估计胎儿体重低于2300g,在保证孕妇安全的前提下,使用期待疗法,使胎儿能达到或者接近足月,提高胎儿的存活率;妊娠37周后发生出血,或不足37周,反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时,应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前,胎儿存活,排除羊膜腔感染,应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。
    3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。

  • 第5题:

    孕妇,35岁,G3P0,35周妊娠,曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg,宫缩持续20s,间歇5~6min,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/min。

    入院待产1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。测血压120/75mmHg,胎心率150次/min。最佳处理方法为
    A.立即行剖宫产术
    B.应用子宫收缩抑制药
    C.输血,继续观察
    D.应用地塞米松促胎肺成熟
    E.产房待产

    答案:D
    解析:
    1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。
    2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。
    3.胎儿未足月,出现胎膜早破,应考虑终止妊娠,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟。