患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的A.骨髓象巨核细胞比例B.血小板计数C.红细胞计数D.白细胞计数E.血红蛋白含量
题目
患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的
A.骨髓象巨核细胞比例
B.血小板计数
C.红细胞计数
D.白细胞计数
E.血红蛋白含量
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参考答案和解析
正确答案：B
B
B
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第1题：
患儿,男,3岁。今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点,经实验室检查诊断为:原发性(急性型)血小板减少性紫癜。该病经治疗后可在1~6个月内痊愈的所占比例为()A.65～70%
B.70～75%
C.80～85%
D.70～90%
E.90～95%
正确答案：D
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第2题：
患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的A: 骨髓象巨核细胞比例
B: 血小板计数
C: 红细胞计数
D: 白细胞计数
E: 血红蛋白含量答案：B解析： -
第3题：
患儿男，3岁。1周前有上呼吸道感染史，今晨发现皮肤有出血点和紫癜，四肢较多。血常规检查血小板40×109/L。最可能的诊断是（ ）。A.血友病
B.生理性贫血
C.急性白血病
D.营养性缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜答案：E解析：患儿有上呼吸道感染史，且皮肤有出血点和紫癜，血小板低，诊断为特发性血小板减少性紫癜。
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第4题：
患儿，男，3岁。今晨家长发现其眼眶周围有密集的针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为：原发性（急性型）血小板减少性紫癜。该病经治疗后可在l～6个月内痊愈的比例为A、65%～70%
B、70%～75%
C、80%～85%
D、70%～90%
E、90%～95%
该病在发病前有急性病毒感染史，常发生在发病前A、l～2个月
B、4～6周
C、l～3周
D、4～5天
E、l～3天
下列正确的处理措施是A、可以正常活动
B、抗生素治疗
C、服用阿司匹林
D、禁用大剂量丙种球蛋白
E、输注血小板
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
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第5题：
共用题干
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：PLT35*109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是
A:凝血时间延长
B:血块收缩良好
C:抗核抗体阳性
D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E:骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多答案：E解析：题4：是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者，诊断为ITP，这样的患者查体时脾脏不大，支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面，不应该有肌肉血肿（这见于凝血功能异常），不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡，否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。题5：是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多，产板型减少，抗核抗体阴性，凝血时间正常，血块收缩不佳。题6：是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为血小板在10*109/L以上，出血不严重，所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。