【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察 查看材料A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况

题目

【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察 查看材料

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

相似考题

1.[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况

2.患者术后不会出现的情况是A.伤口出血B.尿潴留C.肛门疼痛D.伤口渗血E.肠粘连

3.患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A、呼吸情况B、血压情况C、约束时间D、末梢血液循环E、伤口渗血情况患者术后返回病房，正确的体位是A、侧卧位B、去枕仰卧位，头偏向一侧C、头高足低位D、头低足高位E、中凹卧位术后第2天采取此卧位的目的是A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水肿术后第2天，患者应采取的体位是A、头高足低位B、半卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、俯卧位

4.根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压

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  • 第1题：

    患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是

    A．应维护病人自尊

    B．约束带下应垫衬垫

    C．使用时应使肢体处于功能位置

    D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

    E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者术后不会出现的情况是 查看材料

    A.伤口出血

    B.尿潴留

    C.肛门疼痛

    D.伤口渗血

    E.肠粘连


    正确答案：E
    E

  • 第3题：

    患者因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用约束带时应重点观察( )。

    A.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

    B.约束带是否扎紧

    C.卧位是否舒适

    D.衬垫是否衬好

    E.精神状态


    答案：A 

  • 第4题：

    使用支具前评估的要点有()。

    A.支具尺寸

    B.患者皮肤情况

    C.患者病情、年龄、意识

    D.末梢血运、伤口引流管情况


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用约束带时应重点观察( )

    A．衬垫是否衬好

    B．卧位是否舒适

    C．约束带是否扎紧

    D．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

    E．精神状态


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

    A: 呼吸情况
    B: 血压情况
    C: 约束时间
    D: 末梢血液循环
    E: 伤口渗血情况

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

    A.监测血糖变化
    B.监测生命体征
    C.观察皮肤受压情况
    D.查看患者病历
    E.查看四肢活动情况

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    张女士，24岁，GP，全产程结束，分娩过程平顺，留产房观察2小时，不属于产房护士观察护理的内容是

    A.子宫收缩情况
    B.阴道出血情况
    C.会阴伤口渗血情况
    D.乳头有无皲裂
    E.膀胱充盈情况

    答案：D
    解析：
    产后2小时是产后出血易发期，相关的内容都属于产房护士的观察项目，只是乳头的情况不是观察项目。

  • 第9题：

    使用约束带时应注意观察

    A.患者体温
    B.注意血压的变化
    C.约束部位的皮肤完整
    D.患者神志
    E.约束部位的血运状况

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

    护士观察病情时，应重点观察
    A.体温
    B.尿量
    C.呼吸、血压、脉搏的变化
    D.输液情况
    E.饮食情况

    答案：C
    解析：
    3.睡眠昼夜颠倒为二氧化碳潴留导致的神经系统兴奋症状。注意力分散、智力障碍、定向力障碍、发绀为缺氧的表现。

  • 第11题：

    对于行经皮肝穿刺胆道造影( PTC)检查后的患者，护士应重点观察

    A.呼吸，体温
    B.血压、腹部症状和体征变化
    C.切开渗血情况
    D.心率
    E.肝浊音界，腹胀

    答案：B
    解析：
    可能导致肝破裂出血、胆汁性腹膜炎等并发症。

  • 第12题：

    填空题
    全身制动的患者每（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

    正确答案： 15min，2h
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察 查看材料

    A.呼吸功能

    B.上肢血液循环

    C.意识

    D.疼痛程度

    E.血压


    正确答案：A
    A

  • 第14题：

    患者，男性，39岁。脑外伤术后，意识模糊，躁动，护士对其使用约束带，此时应重点观察()。

    A.约束部位远端肤色和皮温

    B.神志是否清楚

    C.衬垫是否垫好

    D.卧位是否舒适

    E.约束带是否松动


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()

    A.应维护病人自尊

    B.约束带下应垫衬垫

    C.使用时应使肢体处于功能位置

    D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

    E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩


    【答案】:D
    【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)

  • 第16题：

    在术后48小时内，护士最主要的观察内容是（ ）。

    A．呼吸

    B．脉搏

    C．体温

    D．血压

    E．伤口愈合情况


    正确答案：A
    解析：甲状腺功能亢进的手术后护理

  • 第17题：

    躁动病人使用约束带时应重点观察（ ）

    A．衬垫是否衬好

    B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

    C．约束带是否扎紧

    D．精神状态

    E．卧位是否舒适


    正确答案：B

  • 第18题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
    【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

    A.呼吸情况
    B.血压情况
    C.约束时间
    D.末梢血液循环
    E.伤口渗血情况

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者男，24岁。因精神疾患，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是

    A.神志是否清醒
    B.衬垫是否垫好
    C.卧位是否舒适
    D.局部皮肤颜色
    E.约束带是否扎紧

    答案：D
    解析：
    约束带下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并定时松解。注意观察受约束部位的末梢循环情况，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故正确答案为D。解题关键：掌握约束带护理注意事项。

  • 第20题：

    使用约束带时应重点观察

    A.病人心理状态
    B.病人神志是否清楚
    C.体位是否舒服
    D.局部皮肤颜色
    E.约束带是否结实

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是

    A.向家属介绍使用约束带的必要性
    B.约束带只能短期使用，一般2小时松解1次
    C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜
    D.经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次
    E.必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环

    答案：D
    解析：
    使用约束带时要向家属介绍使用的必要性，取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故D错误。

  • 第22题：

    患者，男性，25岁。因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是

    A.神志是否清醒
    B.衬垫是否垫好
    C.卧位是否舒适
    D.局部皮肤颜色
    E.约束带是否扎紧

    答案：D
    解析：

  • 第23题：

    全身制动的患者每（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。


    正确答案:15min，2h

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