患者男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是A.强调使用呼吸机的重要性B.告知使用呼吸机的费用C.让其直接去问医生D.告诉其若放弃治疗则后果自负E.与医生讨论是否使用其他治疗方法

急性呼吸窘迫综合征H急重呼衰，吸氧一般纠正不了，必须呼吸机，没得谈。

1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到<0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径>25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿"，妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。
3.华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

自发性气胸常发生在肺或胸膜疾病基础上，如COPD，临床表现为胸痛、呼吸困难，气管向健侧移位，语颤减弱，叩诊为过清音或鼓音，患侧呼吸音减弱或消失。
X线胸片是诊断气胸的重要方法。
患者发生自发性气胸，应进行紧急排气。

换生物瓣膜的患者术后早期就需要使用抗凝剂，预防血栓发生，防止堵塞瓣膜。