患者,女,17岁,近几个月来出现脾气暴躁,易怒以及多食消瘦,爱出汗等症状,查体发现甲状腺轻度肿大,质软,活动性好,有稍微突眼,血压130/80mmHg,心率为90次/分。1.该患者的基础代谢率为( )A.17%B.19%C.29%D.39%E.30%2.该患者可初步鉴定为( )A.甲状腺功能亢进症B.生理性甲状腺肿C.甲状腺危象D.淡漠型甲亢E.甲状腺功能亢进性心脏病3.该患者最佳治疗方案是( )A.手术治疗B.放射性131碘治疗C.普萘洛尔治疗D.地西泮治疗E.甲硫咪唑治疗4.若对该患者采用药物治疗,用

题目

患者,女,17岁,近几个月来出现脾气暴躁,易怒以及多食消瘦,爱出汗等症状,查体发现甲状腺轻度肿大,质软,活动性好,有稍微突眼,血压130/80mmHg,心率为90次/分。

1.该患者的基础代谢率为( )

A.17%

B.19%

C.29%

D.39%

E.30%

2.该患者可初步鉴定为( )

A.甲状腺功能亢进症

B.生理性甲状腺肿

C.甲状腺危象

D.淡漠型甲亢

E.甲状腺功能亢进性心脏病

3.该患者最佳治疗方案是( )

A.手术治疗

B.放射性131碘治疗

C.普萘洛尔治疗

D.地西泮治疗

E.甲硫咪唑治疗

4.若对该患者采用药物治疗,用药指导不正确的是( )

A.用药期间不能随意间断用药

B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解

C.开始服用时需每周检查白细胞计数1次

D.如发现白细胞计数低于4.5×l09/L要停药

E.应定期随访疗效


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  • 第1题:

    患者女,50岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒。体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率115次/分。该患者最可能的诊断是( )。

    A.甲亢
    B.慢性肾炎
    C.甲减
    D.艾迪生病
    E.糖尿病

    答案:A
    解析:
    甲亢患者甲状腺激素分泌过多,出现的症状可与物质代谢增强、氧化加速、散热增多有关。根据患者有怕热、多汗、体重减轻、心悸、食欲亢进易怒等症状,符合甲亢的诊断。

  • 第2题:

    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    初步诊断为
    A.甲状腺功能亢进症
    B.淡漠型甲亢
    C.甲状腺功能亢进性心脏病
    D.生理性甲状腺肿
    E.甲状腺危象

    答案:A
    解析:
    1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体温>39℃),心率增快(140~240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

    2.病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

    3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。

  • 第3题:

    女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是()。

    A甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音

    B甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音

    C甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬

    D颈静脉怒张

    EOliver征


    A

  • 第4题:

    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    最佳治疗方法是
    A.手术治疗
    B.放射性I治疗
    C.普萘洛尔治疗
    D.地西泮治疗
    E.甲硫咪唑治疗

    答案:E
    解析:
    1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体温>39℃),心率增快(140~240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

    2.病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

    3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。

  • 第5题:

    女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是()

    A甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音

    B甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音

    C甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬

    D颈静脉怒张

    EOliver征


    A