患者，女性，62岁，慢性支气管炎病史10年，并发慢性阻塞性肺疾病，在急性加重期，出现明显呼吸困难伴有喘息，医生建议吸氧改善症状，患者吸氧时，氧流量应控制在()。A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min
题目
患者，女性，62岁，慢性支气管炎病史10年，并发慢性阻塞性肺疾病，在急性加重期，出现明显呼吸困难伴有喘息，医生建议吸氧改善症状，患者吸氧时，氧流量应控制在()。
A.1～2L/min
B.2～4L/min
C.4～6L/min
D.6～8L/min
E.8～10L/min
相似考题
参考答案和解析
更多“患者,女性,62岁,慢性支气管炎病史10年,并发慢性阻塞性肺疾病,在急性加重期,出现明显呼吸困难伴 ”相关问题
-
第1题：
男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，双肺可闻及大量哮鸣音，双肺底少量湿罗音。心率112次／分，未闻及杂音。患者最可能的诊断是A. 肺炎
B. 肺气肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期
E. 肺心病答案：D解析： -
第2题：
男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑
A.慢性支气管炎急性加重期
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支气管哮喘急性发作期
D.慢性支气管炎缓解期
E.慢性阻塞性肺疾病缓解期答案：B解析： -
第3题：
慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?
慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
(1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
(3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
(4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
(5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
(6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
(7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
(8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
略 -
第4题：
男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿哕音。
该患者的诊断应首先考虑A．慢性支气管炎急性加重期
B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C．支气管哮喘急性发作期
D．慢性支气管炎缓解期
E．慢性阻塞性肺疾病缓解期答案：B解析： -
第5题：
患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰答案：D解析：1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO
降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO
升高。
2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。
3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。