患者女性，42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛，恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查：表情淡漠，意识模糊，巩膜黄染;腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。T39.2℃，P116次/分，BP82/60mmHg;白细胞计数20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗措施是()。A.足量使用有效抗生素B.立即应用升压药物C.静脉补液扩充血容量D.解除胆道梗阻，畅通引流E.纠正水、电解质平衡紊乱

题目

患者女性，42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛，恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查：表情淡漠，意识模糊，巩膜黄染;腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。T39.2℃，P116次/分，BP82/60mmHg;白细胞计数20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗措施是()。

A.足量使用有效抗生素

B.立即应用升压药物

C.静脉补液扩充血容量

D.解除胆道梗阻，畅通引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱

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1.急性出血性胰腺炎( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点

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参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    女,45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛,伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用?()

    A、阿托品

    B、硫酸镁

    C、吗啡

    D、654-2

    E、安定


    答案：C

  • 第2题：

    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为

    A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    参考答案：A

  • 第3题：

    女，48岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包括

    A、胆囊切除术
    B、胃肠减压
    C、抗感染
    D、输液
    E、禁食

    答案：A
    解析：
    考察胆囊炎的治疗原则。单纯性胆囊炎首选保守治疗。

  • 第4题：

    胆总管结石多表现为

    A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    参考答案：D

  • 第5题：

    女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用

    A、硫酸镁
    B、吗啡
    C、654-2
    D、安定
    E、阿托品

    答案：B
    解析：
    胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

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