患者，男性，60岁。恶心呕吐、少尿8天，尿量约500ml，血压170/110mmHg，血肌酐736μmol/L，血尿素氮27.8mmol/L，血钾6.8mmol/L。引起该患者高血压的最主要原因为()。A.交感神经兴奋性改变B.激肽系统的作用C.缩血管物质分泌过多D.胰岛素抵抗E.水钠潴留

题目

患者，男性，60岁。恶心呕吐、少尿8天，尿量约500ml，血压170/110mmHg，血肌酐736μmol/L，血尿素氮27.8mmol/L，血钾6.8mmol/L。引起该患者高血压的最主要原因为()。

A.交感神经兴奋性改变

B.激肽系统的作用

C.缩血管物质分泌过多

D.胰岛素抵抗

E.水钠潴留

相似考题

1.患者男性，35岁，因1周来水肿、头捕、少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,下肢水肿，尿红细胞满视野，尿蛋白(+++)，血尿素氮15mmol/L，血肌酐269μmol/L，住院后肾功能进行性恶化，1个月后血尿素氮24mmol/L，血肌酐984mmol/L，B超显示双肾大小正常，膀胱与输尿管未见异常，此时最有诊断价值的检查是A、肾穿刺病理检查B、肾动脉血管造影C、肾脏ECTD、测定血液肾素、血管紧张素水平E、检测肌酐清除率

2.女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是

3.男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170／110mmHg,血红蛋白65g／L,BUN22mmol／L,血肌酐780μmol／L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECＴC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影

4.患者女，32岁，因腹痛腹泻服用肠炎灵4粒，24h后出现无尿，恶心、呕吐，血压170/110mmHg，血肌酐520μmol/L，该患最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、肾前性氮质血症C、急进性肾小球肾炎D、系统性血管炎E、恶性高血压肾损伤

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  • 第1题：

    慢性肾衰竭时，尿液检查和血液化验的特征是（ ）

    A、尿量少，尿相对密度低，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐正常，血尿素氮升高

    B、尿量少，尿相对密度高，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐升高，血尿素氮正常

    C、尿量少，尿相对密度低，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐升高，血尿素氮升高

    D、尿量多，尿相对密度低，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐升高，血尿素氮升高

    E、尿量多，尿相对密度高，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐升高，血尿素氮升高


    参考答案：C

  • 第2题：


    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗
    A.血尿素氮＞28mmol/L
    B.持续呕吐
    C.血钾＞6.5mmol/L
    D.急性肺水肿
    E.动脉血气分析pH＜7.20
    F.血肌酐＞442μmol/L
    G.急性脑水肿
    H.HCO＜10mmol/L
    I.少尿超过2天

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：
    患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

  • 第3题：

    1、患者血肌酐为88.4 μmol/L，尿肌酐为4420μmol/L，24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率是多少？


    C

  • 第4题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗
    A.血尿素氮>28mmol/L
    B.持续呕吐
    C.血钾>6.5mmol/L
    D.急性肺水肿
    E.动脉血气分析pH<7.20
    F.血肌酐>442μmol/L
    G.急性脑水肿
    H.HCO<10mmol/L
    I.少尿超过2天

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：
    1.患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。
    2.肾缺血，肾中毒、心排出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例患者无肾缺血、心排出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。

  • 第5题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案：E
    解析：

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