患者，女性，40岁，上腹部不适4年。近一个月来进食后有饱腹感，有时暖气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该患者最可能的诊断是()。A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.自身免疫性胃炎

本题综合了浅表，萎缩、胃体、胃窦四个方面的鉴别。胃液分析中，浅表性胃炎者胃酸分泌不受影响，基础分泌量与最大分泌量一般正常。B型萎缩性胃炎者（胃窦炎）胃酸水平正常或降低，A型胃炎（胃体胃炎）则降低，严重者无胃酸。在血清学检查中，A型胃炎血清胃泌素水平明显升高，壁细胞抗体呈阳性；B型胃炎胃泌素水平常降低，血清抗壁细胞抗体一般呈阴性。胃镜检查中，浅表性胃炎胃镜下表现为黏膜充血．色泽较红，边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜粗糙不平，有出血点，可有小的糜烂。萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露。