患者男，34岁，被汽车撞伤后送医院，诊断为闭合性肾损伤，若无合并其他脏器损伤，首选治疗方法是()。A.肾周围血肿早期引流B.观察和支持疗法C.全肾切除D.肾部分切除E.用导尿管冲洗肾盂

膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。

肾挫伤多选保守治疗。

若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。