患者，男，23岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周，拆除石膏后；发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是( )。A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.股神经损伤E.腓总神经损伤

题目

患者，男，23岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周，拆除石膏后；发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是( )。

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.股神经损伤

E.腓总神经损伤

相似考题

1.男，30岁。右手撑地受伤约18天，伤后肘部疼痛但未作特殊处理。右肘“靴状”畸形，“肘三角”关系改变，肘关节功能丧失，固定于屈肘135°位。本病应诊断为何病( )。A、右肘关节陈旧性前脱位B、右肘关节陈旧性后脱位C、右肱骨髁下骨折D、右肱骨髁上骨折E、右尺骨鹰嘴骨折本病最合适的治疗方法是( )。A、石膏托固定B、整复后固定C、肘关节成形术D、肘关节融合术E、切开松解复位加外固定

2.病历摘要：患者男性，25岁，因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检：体温36.5℃，右肘部肿胀，关节功能障碍，压痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动。根据以上资料，下述哪种疾病不能排除A、右肘关节化脓性关节炎B、右肘关节创伤性关节炎C、右肘关节脱位D、右肱骨髁上骨折E、右肱骨内髁骨折F、右肱骨髁间骨折G、肱骨小头骨折对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查A、患侧肘关节正侧位X线片B、患侧肘关节CT扫描C、患侧肘关节造影D、患侧肘关节超声多普勒检查E、患肢肌电图检查F、伸腕、伸拇、伸指试验G、夹纸试验、拇指对掌试验H、环小指远侧指间关节屈指试验提示：X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断，成角畸形，右腕部桡动脉搏动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，根据以上检查，诊断为A、伸展型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内髁骨折E、肱骨髁间骨折对此患者拟如何实施治疗A、立即切开复位钢板内固定手术B、手法整复，屈曲位石膏外固定C、先保守治疗，若无效再酌情行切开复位D、探查血管神经，修复血管神经损伤

3.病历摘要：患者，男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛(+)，肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病A、左肘关节脱位B、左肱骨髁间骨折C、左肱骨髁上骨折D、左肱骨外上髁骨折E、左肱骨内上髁骨折X线提示"左肘关节脱位"，关于肘关节脱位的分型A、肘关节后脱位B、肘关节前脱位C、肘关节侧方脱位D、肘关节分裂脱位单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周F、6周G、7周H、8周肘关节脱位手术治疗的适应证A、闭合复位失败者或不适于闭合复位者B、肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折C、陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者D、某些习惯性肘关节脱位者肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法A、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定3周B、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定4周C、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定5周D、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定6周E、手法复位，石膏固定3周F、手法复位，石膏固定4周G、手法复位，石膏固定5周H、手法复位，石膏固定6周肘关节脱位合并外髁旋转移位，手术切开复位术后，外固定多少周拆除行关节功能锻炼A、3～4周B、4～5周C、5～6周D、6～8周E、4～6周F、7～8周

4.患者，女，25岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是A.股神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经损伤E.腓总神经损伤

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    病历摘要：患者，男性，12岁，跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀，活动受限2小时。查体：右肘关节肿胀，压痛(+)，肘关节倒等三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动，右桡动脉搏动细弱。根据病史，以下诊断哪一种最有可能A、右肱骨髁上骨折

    B、右肱骨髁间骨折

    C、右肘关节脱位

    D、右肱骨外髁骨折

    E、右肱骨内髁骨折

    X线提示"右肱骨髁上骨折线，远端向后移位，近端向前移位"，关于肱骨髁上骨折分哪几型A、伸展型

    B、伸展尺偏型

    C、伸展桡偏型

    D、屈曲型

    E、分离型

    伸展型肱骨髁上骨折容易损伤哪些组织A、正中神经

    B、肱动脉

    C、桡神经

    D、尺神经

    E、腋神经

    F、肌皮神经

    G、桡动脉

    H、尺动脉

    该患者的诊断A、右肱骨伸展型髁上骨折

    B、右肱骨屈曲型髁上骨折

    C、右肱骨伸展尺偏型髁上骨折

    D、右肱骨伸展桡偏型髁上骨折

    该患者下一步应进行何种治疗A、手法复位，石膏外固定

    B、立即手术探查血管，固定骨折

    C、先手法复位、石膏固定观察桡动脉搏动情况，再决定是否行手术探查+切开复位

    D、手法复位+小夹板固定

    哪种类型骨折易发生肘内翻畸形A、伸展型

    B、伸展尺偏型

    C、伸展桡偏型

    D、屈曲型


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：AB


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：B

  • 第2题：

    男孩,6岁,坠床后发现右肘关节肿胀、畸形、疼痛,最可能的骨折是

    A、肱骨外髁骨折

    B、孟氏骨折

    C、肱骨内髁骨折

    D、肱骨髁上骨折

    E、盖氏骨折


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，28岁。被摩托车撞伤，X线检查发现右肱骨髁上骨折，骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于

    A、足够的休息、康复时间

    B、床上活动

    C、功能锻炼

    D、石膏固定松紧度

    E、有没有内固定


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者,男性,28岁。被摩托车撞伤,X线检查发现右肱骨髁上骨折,骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于

    A、足够的休息、康复时间

    B、床上活动

    C、功能锻炼

    D、石膏固定松紧度

    E、有没有内固定


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（ ）

    A、肱骨内上髁骨折

    B、尺骨鹰嘴骨折

    C、肱骨髁上骨折

    D、肘关节后脱位

    E、肱骨髁间骨折


    参考答案：D

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