请根据以下内容回答{TSE}题：患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑

题目

请根据以下内容回答{TSE}题：

患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．有窒息的危险

D．体液过多

E．焦虑

相似考题

1.该病人目前最主要的护理诊断是（ ）A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．体温过高D．营养失调E．体液过多

2.患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（ ）A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑

3.该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑

4.该病人目前最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.气体交换受损C.体温过高D.体液过多E.清理呼吸道无效

参考答案和解析
正确答案：C
更多“请根据以下内容回答{TSE}题：患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑”相关问题

  • 第1题：

    (8~11题共用题干)

    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300 ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

    该患者目前最主要的护理诊断是

    A．气体交换受损

    B．清理呼吸道无效

    C．有窒息的危险

    D．体液过多

    E．焦虑


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

    经治疗患者咯血停止，下列护理措施中不妥的是
    A.暂禁食
    B.保持大便通畅
    C.告诉患者避免剧烈咳嗽
    D.多活动，利于康复
    E.监测生命体征

    答案：D
    解析：
    此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。根据题干可知该患者咯血>300ml，发生大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。患者咯血停止亦应注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。

  • 第3题：

    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

    这时护士应首先采取的措施为
    A.立即给予病人头高足低位
    B.迅速用负压机械吸引出血块
    C.判断病人意识障碍程度
    D.给予高流量吸氧
    E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

    答案：B
    解析：

    大咯血病人在护理过程中需警惕有窒息的可能，一旦发生窒息应立即采取头低足高位，拍背排痰，效果欠佳时迅速负压机械吸痰血凝块，中等或大量咯血时应严格卧床休息。

  • 第4题：

    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

    该患者最可能危及生命的并发症是
    A.肺不张
    B.失血性休克
    C.窒息
    D.贫血
    E.气胸

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。

    • A、立即给予病人头高足低位
    • B、迅速用负压机械吸引吸出血块
    • C、判断病人昏迷程度
    • D、给予高流量吸氧
    • E、开放静脉通路

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）

    • A、休克
    • B、窒息
    • C、左心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、哮喘发作

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者最可能危及生命的并发症是（）。

    • A、贫血
    • B、失血性休克
    • C、窒息
    • D、肺不张
    • E、气胸

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。如果该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）。

    • A、休克
    • B、左心衰
    • C、哮喘
    • D、窒息
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    有窒息的危险

    D

    清理呼吸道无效

    E

    体液过多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）。
    A

    休克

    B

    左心力衰竭竭

    C

    哮喘

    D

    窒息

    E

    呼吸衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。
    A

    立即给予病人头高足低位

    B

    迅速用负压机械吸引吸出血块

    C

    判断病人昏迷程度

    D

    给予高流量吸氧

    E

    开放静脉通路


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    有窒息的危险

    D

    清理呼吸道无效

    E

    体液过多


    正确答案： C
    解析： 人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。题干所述可考虑患者有窒息的危险。

  • 第13题：

    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

    该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了
    A.休克
    B.窒息
    C.左心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.哮喘发作

    答案：B
    解析：

    大咯血病人在护理过程中需警惕有窒息的可能，一旦发生窒息应立即采取头低足高位，拍背排痰，效果欠佳时迅速负压机械吸痰血凝块，中等或大量咯血时应严格卧床休息。

  • 第14题：

    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

    经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是
    A.暂禁食
    B.保持大便通畅
    C.告诉患者避免剧烈咳嗽
    D.多活动，利于康复
    E.监测生命体征

    答案：D
    解析：

    大咯血病人在护理过程中需警惕有窒息的可能，一旦发生窒息应立即采取头低足高位，拍背排痰，效果欠佳时迅速负压机械吸痰血凝块，中等或大量咯血时应严格卧床休息。

  • 第15题：

    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

    该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了
    A.休克
    B.窒息
    C.支气管哮喘
    D.左心衰竭
    E.呼吸衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。

    • A、立即给予病人头高足低位
    • B、迅速用负压机械吸引吸出血块
    • C、判断病人昏迷程度
    • D、给予高流量吸氧
    • E、开放静脉通路

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、有感染的危险
    • C、有窒息的危险
    • D、清理呼吸道无效
    • E、体液过多

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 该病人目前最主要的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、有窒息的危险
    • D、体液过多
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）。

    • A、休克
    • B、左心力衰竭竭
    • C、哮喘
    • D、窒息
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（）

    • A、暂禁食
    • B、保持大便通畅
    • C、告诉患者避免剧烈咳嗽
    • D、多活动，利于康复
    • E、监测生命体征

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    有窒息的危险

    D

    清理呼吸道无效

    E

    体液过多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（）
    A

    暂禁食

    B

    保持大便通畅

    C

    告诉患者避免剧烈咳嗽

    D

    多活动，利于康复

    E

    监测生命体征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。当病人的神志丧失，诊断心跳停止的指标是（）
    A

    呼吸停止

    B

    瞳孔散大

    C

    脉搏扪不清

    D

    血压测不到

    E

    大动脉搏动消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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