患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是A、注意保持会阴部卫生B、经常运动C、定期服抗生素D、加强营养E、保证睡眠

由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。

上行感染是泌尿系统最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染。所以会阴部卫生对预防最为重要。

1.考点：泌尿系感染的诊断；精析：泌尿系感染的诊断要点：有发热等全身症状，尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛等泌尿系统症状及体征，尿常规检查有白细胞，尿培养为真性菌尿即可诊断，且于女性多见。故本题应选C。避错：本题部分考生会选择D，急进性肾小球肾炎，但其诊断要点是患者以蛋白尿、血尿、高血压表现为主，并伴有贫血、肾功能进行性下降。在泌尿系统内科疾病中，看到“尿频、尿急、尿痛、腰痛”考生应首先想到尿路感染。

由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。

13.泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。临床上有尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状，同时有下列一项指标者，诊断可以成立：①清洁中段尿培养菌落数≥10／ml。②清洁中段尿镜检白细胞数>5个/HP，且涂片找到细菌者。③清洁中段尿TrC试验，亚硝酸盐试验或鲎试验阳性，尿白细胞数>5个／HP。故选C。 考点:泌尿系感染的诊断 14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等，故选B。 考点:泌尿系感染的病因 15.尿路感染的治疗应遵循以下原则：①多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。②尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。③临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。④治疗方案完成后应进行评估和随访。故选D。 考点:泌尿系感染的治疗 16.最有效的预防措施是多饮水，每2～3h排尿1次。保持会阴部清洁，尽可能避免使用尿路器械检查，性生活后排尿也是有效的预防方法。频发的尿路感染可在全量治疗清除菌尿之后，长期给予小剂量抗生素预防复发。故选A。 考点:泌尿系感染的预防