患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶)。以下连接不正确的是A、妥善固定引流瓶，避免意外踢到B、长玻璃管一端插入液面下1～2cmC、短玻璃管下端插入水面下3～4cmD、长玻璃管另一端与胸腔引流管连接E、水封瓶低于胸腔出口60cm闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是A、安慰患者

题目

患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶)。以下连接不正确的是A、妥善固定引流瓶，避免意外踢到

B、长玻璃管一端插入液面下1～2cm

C、短玻璃管下端插入水面下3～4cm

D、长玻璃管另一端与胸腔引流管连接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是A、安慰患者

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、嘱患者深呼吸

E、拔除胸腔导管

相似考题

1.患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是A、吸氧B、镇静止痛C、穿刺排气D、剖胸探查E、补充血容量

2.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分。血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是A、抗休克 B、气管插管 C、高流量吸氧 D、呼吸机辅助呼吸 E、左侧胸膜腔穿刺

3.患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶)。闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是 A.安慰患者 B.重新更换水封瓶 C.将胸腔导管反折捏紧 D.嘱患者深呼吸 E.拔除胸腔导管

4.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是 A、抗休克 B、气管插管 C、高流量吸氧 D、呼吸机辅助呼吸 E、左侧胸膜腔穿刺

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

更多“患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次／分，血压75／55mmHg，口唇发绀 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安．极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次／分。血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈、胸广泛皮下气肿，其首要的急救措施是

    A.吸氧
    B.镇静止痛
    C.穿刺排气
    D.剖胸探查
    E.补充血容量

    答案：C
    解析：
    张力性气胸时患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷、休克甚至窒息，体格检查可见患侧胸廓饱满，肋间隙增宽、颈静脉怒张，常触及皮下气肿。叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。患者是张力性气胸，首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力；C正确。然后做进一步正规处理，包括胸腔闭式引流术、吸氧、补充血容量防治休克、应用抗生素控制感染。若肺及支气管严重损伤或疑有胸腔内脏器损伤及进行性出血者，应行剖胸探查术，手术修复损伤。故不选A、D、E答案。张力性气胸患者不宜给予镇静止痛药，以免引起呼吸抑制，故不选B。解题关键：张力性气胸首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力。

  • 第2题：

    患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80∕60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是（）。

    A．吸氧
    B．镇静止痛
    C．穿刺排气
    D．剖胸探查
    E．补充血容量

    答案：C
    解析：
    根据病史及体征可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能达到排气减压效果。

  • 第3题：

    男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体:患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。
    该患者的急救措施首先是（）


    A.开放静脉输液输血
    B.吸氧
    C.开胸探查闭式胸腔引流
    D.穿刺胸膜腔排气减压

    答案：D
    解析：
    [考点]张力性气胸的诊断及处理
    [分析]胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，发绀，患侧胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到，血压低脉搏快，说明胸膜腔内有大量气体，右肺已完全萎陷，严重影响呼吸循环功能，首先应想到是张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症， 急救措施是迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。进一步处理是安置胸腔闭式引流、使用抗生素等。

  • 第4题：

    患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶)。

    以下连接不正确的是
    A.妥善固定引流瓶，避免意外踢到
    B.长玻璃管一端插入液面下1～2cm
    C.短玻璃管下端插入水面下3～4cm
    D.长玻璃管另一端与胸腔引流管连接
    E.水封瓶低于胸腔出口60cm

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到,
    该患者的急救措施首先是
    A.开放静脉输液输血 B.吸氧
    C.开胸探査闭式胸腔引流 D.穿刺胸膜腔排气减压


    答案：D
    解析：
    [考点]张力性气胸的诊断及处理 [分析]胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，发绀，患侧胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到，血压低脉搏快，说明胸膜腔内有大量气体，右肺已完全萎陷，严重影响呼吸循环功能，首先应想到是张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症. 急救措施是迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。进一步处理是安置胸腔闭式引流、使用抗生素等。

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