患者女，29岁，初孕妇。孕37周，因“中度妊娠高血压疾病”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。首要的护理措施是A、测量血压，2～4次/天B、安静地休息C、观察症状D、心理护理E、观察并发症

考点：妊娠高血压疾病的护理措施；精析：该患者首要的健康问题就是焦虑，不肯配合治疗，因此护士首先应做好心理护理，才能使其他的处理措施顺利进行。避错：本题部分考生易选E，认为应先观察一下病情再定治疗方案，由题可知，此孕妇首要的健康问题就是焦虑，要想让该孕妇配合治疗，首先要进行心理护理，以排除孕妇的焦虑心理。

本题中孕妇情绪焦虑，对疾病的治疗及预后缺乏了解和认识，担心自身及胎儿健康，因此，应做好心理护理，引导患者说出焦虑的感受和原因，并对其表示理解。解释采取的治疗及护理措施的理由和目的。故选D。解题关键：对情绪焦虑的孕妇，应给予心理护理。

妊娠期高血压疾病的护理：①一般护理：嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘循环。指导孕妇进食富含蛋白质、维生素、铁、钙等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。②心理护理：妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊娠期高血压疾病的发展。告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。③病情观察。该患者为服药问题引起的心理矛盾，此时需要心理护理，故选B。解题关键：妊娠期高血压疾病应及时治疗，因此应首先对孕妇进行心理护理，让其积极配合治疗。

该孕妇的心理反应较重，而且已经有很明确提示她十分担心。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在，首先就应该给予相应的心理疏导，减轻压力，使其顺利接受治疗。

针对孕妇目前情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，有利于稳定血压和配合治疗过程。故选D。