患者,男性,45岁,胃、十二指肠溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷,脉速、尿少、血压80/60mmHg。判断该患者的失血量占循环血量的百分比是A、20%D、>30%E、>40%计划输液总量为2500ml,若以80滴/分输注,则每小时可输入的液体量为A、320mlB、280mlC、260mlD、300mlE、240ml

题目

患者,男性,45岁,胃、十二指肠溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷,脉速、尿少、血压80/60mmHg。判断该患者的失血量占循环血量的百分比是A、20%

D、>30%

E、>40%

计划输液总量为2500ml,若以80滴/分输注,则每小时可输入的液体量为A、320ml

B、280ml

C、260ml

D、300ml

E、240ml


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  • 第1题:

    患者,男性,30岁。胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。患者精神紧张,烦躁不安。给予快速大量补液时,控制量和速度的最可靠指标是( )

    A.面色和肢端体温

    B.经静脉充盈情况

    C.尿量和中心静脉压

    D.血压和脉搏

    E.尿量和出血量


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,45岁,胃、十二指肠溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷,脉速、尿少、血压80/60mmHg。

    判断该患者的失血量占循环血量的百分比是
    A.<10%
    B.10%~20%
    C.>20%
    D.>30%
    E.>40%

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    输液总量为2500ml,滴速为80滴/分,使用滴系数为15的输液器,每小时可输入液体量为

    A、260ml
    B、240ml
    C、300ml
    D、280ml
    E、320ml

    答案:E
    解析:
    每小时输入液量计算:80滴/min×60min÷15滴/ml=320ml。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,45岁。上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压79.5/60mmHg,出血量约在700ml。

    需根据病情和药物性状调节滴速,液体加入以下药物不宜快速输入的是
    A:维生素C
    B:氨甲苯酸
    C:雷尼替丁
    D:多巴胺
    E:地塞米松

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,40岁。呕血、黑粪2天;晕厥一次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是

    A.400ml
    B.500ml
    C.600ml
    D.700ml
    E.800ml

    答案:E
    解析:
    脉率、血压、血细胞比容与中心静脉压四项,一般可作为估计失血指标。失血量在800ml以下时,脉率为90~100次/分,收缩压正常,舒张压升高,脉压减小,此为休克代偿期。失血量在800~1600ml时,脉率为100~200次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,此为休克抑制中期。当失血量大于1600ml时,脉细而弱或摸不到,收缩压在70mmHg以下或测不到。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,男性,45岁。上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压79.5/60mmHg,出血量约在700ml。

    输液总量为2500ml,滴速为80滴/分,每小时可输入液体量为
    A:320ml
    B:260ml
    C:240ml
    D:300ml
    E:280ml

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,40岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是( ) (2006)

    A.400ml
    B.500ml
    C.600ml
    D.700ml
    E.800ml

    答案:E
    解析:
    患者表现为消化道出血症状,当失血超过有效循环血容量20%以上(800~1000ml)时,临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。

  • 第8题:

    患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者目前失血量占全身总血量的百分比为()

    • A、20%以下
    • B、10%~20%
    • C、20%~40%
    • D、40%~60%
    • E、超过60%

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,30岁。胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。患者精神紧张,烦躁不安。给予快速大量补液时,控制量和速度的最可靠指标是()

    • A、面色和肢端体温
    • B、经静脉充盈情况
    • C、尿量和中心静脉压
    • D、血压和脉搏
    • E、尿量和出血量

    正确答案:C

  • 第10题:

    男性,30岁。十二指肠溃疡引起黑便,呕血。神志尚清楚,但较淡漠,口渴,四肢肤色苍白、发冷。查体:脉搏120次/分,血压80/60mmHg,表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿少。提示失血量已达总血容量的()

    • A、10%
    • B、10%~20%
    • C、20%~40%
    • D、>40%
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml。输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高至40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等,可能原因是()。
    A

    溶血反应

    B

    发热反应

    C

    感染

    D

    过敏反应

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml。输液需根据病情和药物性状调节滴速,以下药物哪种不宜快速输入()。
    A

    维生素C

    B

    止血芳酸

    C

    雷尼替丁

    D

    多巴胺

    E

    地塞米松


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

    如果患者需要输全血,其急性出血量至少超过全身总血量的
    A.10%
    B.20%
    C.30%
    D.40%
    E.50%

    答案:C
    解析:

    1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
    2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
    3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
    4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
    5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
    6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。

  • 第14题:

    患者,男性,45岁,胃、十二指肠溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷,脉速、尿少、血压80/60mmHg。

    计划输液总量为2500ml,若以80滴/分输注,则每小时可输入的液体量为
    A.320ml
    B.280ml
    C.260ml
    D.300ml
    E.240ml

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    患者,男性,45岁。上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压79.5/60mmHg,出血量约在700ml。

    输液过程中患者出现寒战、发热、体温升高至40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等,可能原因为
    A:溶血反应
    B:发热反应
    C:感染
    D:过敏反应
    E:循环负荷过重

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    共用题干
    患者,男性,45岁。上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压79.5/60mmHg,出血量约在700ml。

    患者应先用“生理盐水”或林格液快速静脉输入,其作用为
    A:补充血容量
    B:补充电解质
    C:纠正酸中毒
    D:疏通微循环
    E:为输血做准备

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男性,18岁,腹部损伤脾破裂,血压70/60mmHg,失血量约1600ml,尿量每小时10ml,皮肤湿冷,呼吸急促。
    输全血的指征是急性失血量至少超过总量的
    A. 10%
    B. 20%
    C. 30%
    D. 40%
    E. 50%


    答案:C
    解析:
    严重者可边扩容边手术。输全血的指征是失血量达总量的30%以上。

  • 第18题:

    男性,40岁。呕血、黑粪2天;晕厥一次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是

    A、400ml
    B、500ml
    C、600ml
    D、700ml
    E、800ml

    答案:E
    解析:
    脉率、血压、血细胞比容与中心静脉压四项,一般可作为估计失血指标。失血量在800ml以下时,脉率为90~100次/分,收缩压正常,舒张压升高,脉压减小,此为休克代偿期。失血量在800~1600ml时,脉率为100~200次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,此为休克抑制中期。当失血量大于1600ml时,脉细而弱或摸不到,收缩压在 70mmHg以下或测不到。 [考点] 失血量的估算。

  • 第19题:

    患者,男性,36岁,左上腹外伤致脾破裂,神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。

    该患者休克的分期为
    A.微循痉挛期
    B.代偿期
    C.抑制期
    D.微循环扩张期
    E.微循环衰竭期

    答案:C
    解析:
    1.患者脾破裂,致大出血,引起失血性休克。
    2.按休克分期,该患者处于抑制期。
    3.排除法,颅内压降低不属于休克的继发性损害。

  • 第20题:

    患者男,22岁。左肋部撞击伤后2小时,神清、淡漠、面色苍白,皮肤湿冷,HR110次/分,BP90/70mmHg,尿少,浅表静脉塌陷。 估计该患者失血量约占全身血容量的()。

    • A、20%以下
    • B、20%~40%
    • C、41%~60%
    • D、61%~80%
    • E、80%以上

    正确答案:B

  • 第21题:

    男性,50岁。主诉:呕鲜血伴黑便1天,入院检查:神志清楚,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,脉率111次/分,血压80/60mmHg,尿少。估计失血量占全身血容量的()。

    • A、10%
    • B、20%以上
    • C、20%~40%
    • D、40%以上
    • E、60%以上

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml。输液总量为2500ml,滴速为80滴/分,每小时可输入液体量为()。
    A

    320ml

    B

    260ml

    C

    240ml

    D

    300ml

    E

    280ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者目前失血量占全身总血量的百分比为()
    A

    20%以下

    B

    10%~20%

    C

    20%~40%

    D

    40%~60%

    E

    超过60%


    正确答案: E
    解析: 中度休克估计失血量占全身血量20%~40%。