患儿，男，10岁。全身水肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++），透明管型3～4个/HP，24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+++），水肿无减轻，最好采用A、加大泼尼松剂量B、加用双嘧达莫C、加用环孢素AD、输入白蛋白E、加用氢氯噻嗪患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型A、尿液检查B、免疫学检查C、肾功能检查D、肾CT检查E、肾活检病理检查

题目

患儿，男，10岁。全身水肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++），透明管型3～4个/HP，24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+++），水肿无减轻，最好采用A、加大泼尼松剂量

B、加用双嘧达莫

C、加用环孢素A

D、输入白蛋白

E、加用氢氯噻嗪

患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型A、尿液检查

B、免疫学检查

C、肾功能检查

D、肾CT检查

E、肾活检病理检查

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1.患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压120/86mmHg，查蛋白尿（+++），红细胞（++），血总蛋白40g/L，白蛋白20g/L。最可能的诊断是A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎

2.患儿,男,6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压120／86mmHg,查蛋白尿(＋＋＋),红细胞(＋＋),血总蛋白40g／L,白蛋白20g／L。最可能的诊断是A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎

3.患儿，男，10岁。全身水肿半个月，血压115／75mmHg，血红蛋白110g／L，血清白蛋白20g／L。尿检结果显示：尿蛋白(+++)，透明管型3—4／HP，24小时尿蛋白4g。患儿最可能患有A．肾病综合征B．尿毒症C．肾结石D．肾盂肾炎E．急性肾炎应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为(+++)，水肿无减轻，最好采用A．加大泼尼松剂量B．加用双嘧达莫C．加用环孢素D．输入白蛋白E．加用氢氯噻嗪请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.原发性肾病患儿,尿蛋白＋＋＋,全身高度水肿,血浆白蛋白为20g／L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须( )A、BUN测定B、尿培养C、C3测定D、血压测定E、多次尿常规检查

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  • 第1题：

    20岁男性患者，全身重度浮肿4周人院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个／HP，血红蛋白110g／L，血白蛋白20g／L，血压105／70mmHg，治疗首选：

    A. 右旋糖酐40
    B. 呋塞米
    C. 输白蛋白
    D. 卡托普利
    E. 糖皮质激素

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为20g／L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须( )

    A.血压测定
    B.C3测定
    C.多次尿常规检查
    D.尿培养
    E.BUN测定

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选( )

    A.右旋糖酐
    B.呋塞米
    C.糖皮质激素
    D.卡托普利

    答案：C
    解析：
    本例有高度水肿、大量蛋白尿、明显低蛋白血症，血压不高，以肾病综合征可能性大，故应首选糖皮质激素治疗。右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用，均仅能配合使用；卡托普利有减少尿蛋白作用，也可配合糖皮质激素使用。

  • 第4题：

    患儿，男，10岁。全身水肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++），透明管型3～4个/HP，24小时尿蛋白4g。

    应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+++），水肿无减轻，最好采用
    A.加大泼尼松剂量
    B.加用双嘧达莫
    C.加用环孢素A
    D.输入白蛋白
    E.加用氢氯噻嗪

    答案：C
    解析：
    2.对于糖皮质激素及细胞毒药物（环磷酰胺）治疗无效的难治性肾病综合征，可试用环孢素A。

  • 第5题：

    患儿，男，10岁。全身水肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++），透明管型3～4个/HP，24小时尿蛋白4g。

    患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型
    A.尿液检查
    B.免疫学检查
    C.肾功能检查
    D.肾CT检查
    E.肾活检病理检查

    答案：E
    解析：
    2.对于糖皮质激素及细胞毒药物（环磷酰胺）治疗无效的难治性肾病综合征，可试用环孢素A。

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