某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括A、是否使用免疫抑制剂B、是否长期使用光谱抗生素C、是否使用过糖皮质激素D、是否有口腔念珠菌感染E、是否有鼻导管吸氧史

该病例是在治疗金黄色葡萄球菌感染引发的肺炎使用抗菌药物治疗过程中产生的二重感染，按照卫生部医院感染诊断标准规定，出现新的病原微生物引发的感染，属于医院感染。

年轻男性，急性起病，有肺炎的症状，胸片呈大叶性肺炎改变，可诊断为肺炎链球菌肺炎。虽然痰培养有白念珠菌生长，可能为咽喉部污染菌，因为要诊断肺念珠菌病，要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长。

护理措施：
①制定合理的营养计划，饮食中保证蛋白质的补充；摄入充足的维生素，多食新鲜蔬菜和水果；注意食物的合理搭配；补充足够的水分，每日不少于1．5L。
②病人单居一室，室内保持良好通风，每日紫外线消毒，或用1‰过氧乙酸1～2ml加入空气清洁剂溶液内作空气喷雾消毒。
③应注意个人卫生，严禁随地吐痰，有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖的广口瓶中。痰液须经灭菌处理，如用5％～12％的甲酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去，或将吐痰的卫生纸焚烧。不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传染。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理，病人在拥挤的公共场合内应戴口罩，直至药物治疗有效不再具有传染性为止。接触痰液后用流水清洗双手。
④在医院或家庭中应严格消毒，餐具、水杯煮沸消毒或用0．5％过氧乙酸浸泡消毒，被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上等。
⑤病人要尽量减少与健康人的接触，尤其是不要与小儿及青少年频繁接触。探视者应戴口罩，以降低感染的危险。