患者女性，45岁，既往月经规律，近2年来月经紊乱，周期2～4个月，经期3～15天，经量较前增多。曾在门诊就医，服用性激素治疗，自诉效果不佳。妇科检查：子宫、双附件未见明显异常。血常规示：Hb88g/L。根据资料回答第39~41题。该患者最可能的诊断是A．无排卵性功血、贫血B．有排卵型功血、贫血C．围绝经期综合征、贫血D．子宫肌瘤、贫血E．子宫颈癌、贫血

题目

患者女性，45岁，既往月经规律，近2年来月经紊乱，周期2～4个月，经期3～15天，经量较前增多。曾在门诊就医，服用性激素治疗，自诉效果不佳。妇科检查：子宫、双附件未见明显异常。血常规示：Hb88g/L。根据资料回答第39~41题。

该患者最可能的诊断是

A．无排卵性功血、贫血

B．有排卵型功血、贫血

C．围绝经期综合征、贫血

D．子宫肌瘤、贫血

E．子宫颈癌、贫血

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，45岁，既往月经规律，近2年来月经紊乱，周期2～4个月，经期3～15天，经量较前增多。曾在门诊就医，服用性激素治疗，自诉效果不佳。妇科检查：子宫、双附件未见明显异常。血常规示：Hb88g／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.无排卵性功血、贫血B.有排卵型功血、贫血C.围绝经期综合征、贫血D.子宫肌瘤、贫血E.子宫颈癌、贫血

2.患者，女性，46岁。近1年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。在月经的第20天行诊断性刮宫，病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为A．子宫肌瘤B．围绝经期功血C．宫颈癌D．黄体功能不足E．围绝经期正常表现

3.34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期紊乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小A、排卵型功血B、无排卵型功血C、子宫肌瘤D、异位妊娠E、宫内膜炎

4.女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施A、大剂量雌激素B、大剂量孕激素C、大剂量雄激素D、子宫切除术E、诊断性刮宫

更多“患者女性,45岁,既往月经规律,近2年来月经紊乱,周期2~4个月,经期3~15天,经量较前增多。曾在门诊就 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8 d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6 d,周期30 d。近3个月来经量增多,经期延长10 d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择

    A、下次月经前1～2 d

    B、立即

    C、下次月经来潮6 h内

    D、月经干净后

    E、下次月经来潮第5天


    参考答案：B

  • 第2题：

    子宫肌瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，32岁，G2P0，月经量增多2年。既往月经规律，无痛经。近2年月经量较前明显增多，有时伴有头晕乏力。多次查体提示子宫后壁回升不均，见一直径4～5cm的低回声，与周边肌层界限明显：Hb在80～100g／L之间。2年前2次人流史。查体：子宫增大如妊娠8周，后壁略突起。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 诊断：子宫肌瘤，继发贫血。诊断依据：育龄女性，月经量多，查体及超声提示子宫增大，超声显示子宫后壁瘤结节，界限清。血红蛋白符合贫血标准。
    2．治疗原则 患者子宫肌瘤诊断基本明确、伴有贫血，有手术指征；但患者未生育、检查未发现恶变迹象，应保留子宫，行子宫肌瘤剔除术。

  • 第3题：

    女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施

    A.大剂量孕激素
    B.大剂量雄激素
    C.诊断性刮宫
    D.子宫切除术
    E.大剂量雌激素

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第5题：

    患者，女性，46岁。近1年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。在月经的第20天行诊断性刮宫，病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为

    A.子宫肌瘤
    B.黄体功能不足
    C.围绝经期正常表现
    D.围绝经期功血
    E.宫颈癌

    答案：D
    解析：

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