患者安静卧床的时间应控制至A．呼吸平稳B．4周以上C．3周以上D．2周以上E．血压平稳

1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法，可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键：颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法，MRI监测脑出血的演进过程优于CT。
2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键：积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
3.一般处理应卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高，以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，吸氧。故选A。解题关键：脑出血患者应安静卧床，避免情绪激动，导致外伤。
4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成。一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键：脑出血患者一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
5.脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键：脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗，功能训练。

1.考点：脑出血的护理；精析：动作轻柔防止对患者的刺激，可防止继续脑出血，从而防止颅内压继续升高。故本题选A。避错：本题易误选D，需要注意的是护理动作轻柔与D有因果关系，清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，以免窒息，目的是保持呼吸道通畅。
2.考点：脑出血的治疗；精析：脑出血的患者一般要静息卧床休息一个月以上，视情况而定合适活动。故本题选B。避错：本题考生可以看到被选项中A、C、E都是以生命体征的恢复为依据来控制卧床的时间，这没有相对的固定时间，因为不同患者的治疗措施和机体对治疗的反应是不同的，B和D都以具体的数值列出了卧床的具体时间，考生应记住这个时间点。

1.脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。大量脑出血昏迷患者，24～48h内禁食，以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态，首先务必保持呼吸道的通畅。
2.急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15°～30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。

1.急性脑出血患者应绝对卧床休息，目的是尽量避免引起颅内压升高，防止再次出血，故应选A，避免外伤并不是此项措施的主要目的。
2.本患者为脑出血急性期，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行，故选B。解题关键：脑出血患者应绝对卧床休息2～4周。