患者男性，34岁，有开放性损伤感染史。人院神志清楚，有张口困难，苦笑面容，角弓反张等症状。所住病室环境要求下列哪项不妥A．室温18～22℃B．相对湿度50%～60%C．开关门动作要轻D．光线充足、开窗通风E．保持病室安静
题目
患者男性，34岁，有开放性损伤感染史。人院神志清楚，有张口困难，苦笑面容，角弓反张等症状。所住病室环境要求下列哪项不妥
A．室温18～22℃
B．相对湿度50%～60%
C．开关门动作要轻
D．光线充足、开窗通风
E．保持病室安静
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第1题：
该病属于
男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。
正确答案：A
破伤风的致病物质属神经毒外毒素，主要为破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。可沿神经纤维或经淋巴、血液到达中枢神经系统，与脊髓运动神经细胞结合，阻止抑制性中间神经元释放介质，使屈、伸肌运动平衡破坏，而产生以角弓反张为代表的横纹肌强直性痉挛收缩和苦笑面容，是破伤风的临床特征。 -
第2题：
破伤风最先出现的症状( )。
A、张口困难
B、苦笑面容
C、颈项强直
D、角弓反张
E、手足抽搐
参考答案：A
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第3题：
共用题干
男性，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于
A:毒血症
B:菌血症
C:败血症
D:脓血症
E:脓毒血症答案：A解析：根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。持续的呼吸肌痉挛可致窒息，故对机体威胁最大。 -
第4题：
破伤风的初发症状是
A、苦笑面容
B、颈项强直
C、角弓反张
D、张口困难
E、手足抽搐
参考答案：D
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第5题：
男性，10岁，铁锈钉刺伤足底10天，突然出现张口困难，随后出现苦笑面容，角弓反张，声响及接触病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热，该病属于( )。A.毒血症
B.败血症
C.脓血症
D.菌血症答案：A解析：破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染。患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧闭，颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内，痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性"苦笑"。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入，并在缺氧的伤口局部生长繁殖，产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。因此，破伤风是一种毒血症。