男，28岁。自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治及护理措施不妥的是A．病人痰液用20％漂白粉溶液搅拌静置2h后倒掉B．护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩C．病室每日用紫外线照射进行空气消毒D．给予异烟肼、链霉素治疗E．病室通向走廊的窗子需关闭经何种检查可确定病人具有传染性A．PPD试验强阳性B．痰涂片找到结核菌C．胸腔穿刺出1000ml胸腔积液D．x线检查示片絮状阴影E．红细胞沉降率30mm／h请帮忙给出每个问题的正

1.此题考查肺结核的护理要点。由题干可知该病人肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触病人时应戴口罩，因而B选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施，故此题应选择B。
2.此题考查肺结核的辅助检查，特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。如前述对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据，因此护士亦应掌握相关的辅助检查，协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源，因此痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标；单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断病人是否具有传染性。故此题正确答案为B。

1.患者患有肺结核，为呼吸道传染病，故应该采取呼吸道隔离。
2.结核病为呼吸道传染病，护士即使不接触患者也应该戴口罩。
3.链霉素常可造成听力障碍，眩晕，肾功能损害。

结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。

1.患者患有肺结核，为呼吸道传染病，故应该采取呼吸道隔离。
2.结核病为呼吸道传染病，护士即使不接触患者也应该戴口罩。
3.链霉素常可造成听力障碍，眩晕，肾功能损害。