患者，男，25岁。左上腹汽车撞伤2小时，现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体：面色苍白、出冷汗，心率120次/分，血压80/62mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，肝浊音界存在，腹膜刺激征(-)，移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是()。A.含食物残渣的胃肠内容物B.不凝固血液C.含胆汁的液体D.有粪臭味的血性液体E.含尿液的液体

题目

患者，男，25岁。左上腹汽车撞伤2小时，现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体：面色苍白、出冷汗，心率120次/分，血压80/62mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，肝浊音界存在，腹膜刺激征(-)，移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是()。

A.含食物残渣的胃肠内容物

B.不凝固血液

C.含胆汁的液体

D.有粪臭味的血性液体

E.含尿液的液体

相似考题

1.患者，男，28岁。上腹部汽车撞伤2小时，左腹出现剧痛、头晕、心慌，查体：面色苍白、出冷汗，心率122次／分，血压84／62mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，肝浊音界存在，腹膜刺激征(一)，移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是A.不凝固血液B.含食物残渣的胃肠内容物C.含胆汁的液体D.有粪臭味的血性液体E.含尿液的液体

2.空腔脏器破裂时最重要的体征是A.腹部出现移动性浊音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失

3.患者，男性，40岁。左上腹钝器伤，伤后无不适症状。2天后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压80／50mmH9，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。下列处理不当的是A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛B.查血型配血C.静脉输液D.酌情再行腹腔诊断性穿刺E.B超观察肝脾

4.结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质A.黄色.混浊含有食物残渣B.草绿色透明腹水C.血性臭味很重的液体D.血性.淀粉酶增高的液体E.不凝固的血液

更多“患者，男，25岁。左上腹汽车撞伤2小时，现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体：面色苍白、出冷汗，心率120次/分，血压80/62mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，肝浊音界存在，腹膜刺激征(-)，移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是()。A.含食物残渣的胃肠内容物B.不凝固血液C.含胆汁的液体D.有粪臭味的血性液体E.含尿液的液体”相关问题

  • 第1题：

    原发性腹膜炎腹腔穿刺液是 ()

    A.血性液体

    B.粪臭味液体

    C.不凝固血液

    D.稀薄、无臭味的脓液


    正确答案：D

  • 第2题：

    经腹刺入血管

    A.腹腔穿刺抽出不凝血液

    B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固

    C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体

    D.腹腔穿刺抽出稀脓有臭味液体

    E.腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体


    正确答案：B
    凝血提示为实质性脏器损伤；阑尾穿孔腹腔可抽出含脓的臭味液体；不凝血提示为实质性脏器损伤；胃损伤腹腔穿刺可抽出含有食物残渣的液体；血很快凝固多为误入血管或血肿所致。

  • 第3题：

    ( 80～81 题共用题干)

    男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。

    第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（ ）


    正确答案：B

  • 第4题：

    腹膜炎最主要的体征是

    A．腹式呼吸减弱

    B．腹膜刺激征

    C．移动性浊音阳性

    D．肠鸣音消失

    E．腹部可见肠型


    正确答案：B
    解析：腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最主要的体征。

  • 第5题：

    腹腔空腔脏器破裂表现为

    A．体温逐渐增高

    B．肠麻痹

    C．出现腹膜刺激征

    D．穿刺常见血性液体

    E．肝浊音界缩小


    正确答案：ABCE

  • 第6题：

    肝、脾破裂腹腔穿刺液（）。

    A.血性液体
    B.不凝固血液
    C.粪臭味液体
    D.黄色浑浊状，无臭味液体
    E.稀脓性，有臭味液体

    答案：B
    解析：
    肝、脾破裂导致腹腔内出血，因腹膜有脱纤维蛋白作用，故腹腔穿刺液呈不凝固血液。

  • 第7题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

    为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为
    A.草绿色透明腹水
    B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
    C.血性，胰淀粉酶含量高
    D.血性，臭味重
    E.不凝血

    答案：B
    解析：

    该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第8题：

    患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案：D
    解析：
    患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第9题：

    A.血性液体
    B.粪臭味混合液体
    C.含胆汁
    D.含凝固血液
    E.脓性液体

    脾破裂腹穿抽出液是

    答案：A
    解析：
    2.脾破裂诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗为血性液；肝破裂可抽出大量不凝固血液和胆汁，腹腔灌洗为血性液并含有胆汁；十二指肠及小肠损伤腹腔穿刺可抽出肠内容物。粪臭味混合液体即为肠内容物的另外一种表达方式。

  • 第10题：

    患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是（）

    • A、无色清亮液体
    • B、棕褐色液体
    • C、胆汁样液体
    • D、脓性液体
    • E、血性液体

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P 120次/分，BP 80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，称动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为
    A

    肝脏

    B

    脾脏

    C

    胃

    D

    胰腺

    E

    膀胱


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P 120次/分，BP 80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，称动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外
    A

    B超

    B

    CT

    C

    血常规

    D

    腹腔穿刺

    E

    肝功能测定


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是( )

    A．腹式呼吸减弱

    B．腹膜刺激征

    C．移动性浊音可疑

    D．肠鸣音减弱

    E．肝浊音界减小


    正确答案：B

  • 第14题：

    急性腹膜炎最重要的体征是

    A．腹式呼吸消失

    B．肠鸣音减弱

    C．移动性浊音

    D．腹膜刺激征

    E．肝浊音界缩小


    正确答案：D

  • 第15题：

    确诊实质性脏器损伤的依据是

    A．腹痛、腹胀严重

    B．腹腔穿刺抽出不凝固的血液

    C．移动性浊音存在

    D．肝浊音界缩小

    E．腹膜刺激征


    正确答案：B

  • 第16题：

    17岁男学生，5小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查时，血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。此病人的处理最不应该的是

    A．给予度冷丁止痛

    B．留院观察

    C．静脉输液

    D．再次腹腔穿刺

    E．B超观察肝脾变化


    正确答案：A
    解析：此患者目前不能除外脾破裂可能，应严密观察病情变化，避免给予止痛剂，以免掩盖病情变化。

  • 第17题：

    有确定性诊断意义的表现是

    A．腹膜刺激征

    B．肠鸣音减弱

    C．腹腔穿刺抽出不凝固血液

    D．腹部剧痛

    E．头晕心慌


    正确答案：C
    上述诊断证据中尤以腹腔穿刺抽出不凝固血液最有意义。

  • 第18题：

    A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
    B.草绿色透明腹水
    C.血性臭味很重的液体
    D.血性、淀粉酶增高液体
    E.不凝固的血液

    结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质

    答案：B
    解析：
    1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。2．结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。3．绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。4．坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。5．实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

  • 第19题：


    男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×10/L。

    有确定性诊断意义的表现是
    A.腹膜刺激征
    B.肠鸣音减弱
    C.腹腔穿刺抽出不凝固血液
    D.腹部剧痛
    E.头晕心慌

    答案：C
    解析：

    该患者腹部受到撞击，出现腹痛及絮血容量不足表现，应考虑为腹内实质性脏器损伤，移动性浊音(+)、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液、且血红蛋白及红细胞计数低，支持这一推断，因病人的肌紧张以左上腹为明显，故首先考虑脾破裂。
    上述诊断证据中尤以腹腔穿刺抽出不凝固血液最有意义。
    在处理过程中不宜使用麻醉性止痛剂，以掩盖病情。

  • 第20题：

    下列腹腔穿刺结果无意义的是

    A.抽出脓液B.抽出含食物残渣液体C.抽出含粪臭味液体D.抽出含胆汁样液体E.抽出可凝固鲜血

    答案：E
    解析：
    腹腔穿刺时抽出可凝固鲜血，表示穿刺误入血管，无诊断价值．而其它几项均表示某脏器穿孔，损伤或感染。

  • 第21题：

    A.血性液体
    B.粪臭味混合液体
    C.含胆汁
    D.含凝固血液
    E.脓性液体

    十二指肠破裂腹穿抽出液是

    答案：B
    解析：
    2.脾破裂诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗为血性液；肝破裂可抽出大量不凝固血液和胆汁，腹腔灌洗为血性液并含有胆汁；十二指肠及小肠损伤腹腔穿刺可抽出肠内容物。粪臭味混合液体即为肠内容物的另外一种表达方式。

  • 第22题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）

    • A、草绿色透明腹水
    • B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
    • C、血性，胰淀粉酶含量高
    • D、血性，臭味重
    • E、不凝血

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）
    A

    草绿色透明腹水

    B

    黄色、浑浊、含胆汁、无臭味

    C

    血性，胰淀粉酶含量高

    D

    血性，臭味重

    E

    不凝血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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