男,52岁,慢性肝炎10余年,日渐消瘦,肝区疼痛。血化验γ-谷氨酰转肽酶450U/L,提示()。A.肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.胆囊炎E.胆石症

题目

男,52岁,慢性肝炎10余年,日渐消瘦,肝区疼痛。血化验γ-谷氨酰转肽酶450U/L,提示()。

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝脓肿

D.胆囊炎

E.胆石症


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  • 第1题:

    男,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低脏,质硬,收入院。根据病史及体检,以下哪一种疾病的可能性最大A、肝囊炎胆石症

    B、细菌性肝脓肿

    C、肝炎后肝硬化

    D、原发性肝癌

    E、急性肝炎

    下列哪一项化验最有诊断价值A、γ-谷氨酰转肽酶

    B、SGOT,SGPT

    C、AKP

    D、LDH

    E、AFP

    下列哪一项检查有确诊意义A、肝穿刺细胞学检查

    B、X线钡餐检查

    C、B超检查

    D、CT检查

    E、放射性核素肝扫描


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半个月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是

    A:慢性肝炎
    B:肝脓肿
    C:肝硬化
    D:继发性肝癌
    E:原发性肝癌

    答案:E
    解析:
    原发性肝癌的症状:肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征:进行性肝大。肝质地坚硬,表面及边缘不规则.常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体:质韧,表面光滑,压痛不明显;B项有发热、寒战等感染表现;C项多有门脉高压的表现;D项多有原发肿瘤的表现。

  • 第3题:

    患者,男,62岁,发现HBsAg阳性30年,近1个月肝区胀痛,消瘦。查体肝肋下可及,质硬,结节不平,脾未及。化验:ALT108U/L,甲胎蛋白400ng/ml。最可能的诊断是( )。

    A.胆囊炎
    B.肝硬化
    C.慢性活动性肝炎
    D.肝癌
    E.肝囊肿

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,45岁,肝病10余年,近半年肝区不适,在医院行影像学检查,发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变,疑为肝癌。为明确占位病变性质,下列哪项检查最佳

    A.α1-抗胰蛋白酶

    B.碱性磷酸酶

    C.γ-谷氨酰转肽酶

    D.甲胎蛋白


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

    A.γ-谷氨酰转酞酶
    B.SGOT,SGPT
    C.AKP
    D.LDH
    E.AFP

    答案:E
    解析:
    AFP为血清甲胎蛋白,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。