患者，女性，62岁，慢性咳嗽咳痰，伴喘息10年，加重三天。病人出现严重呼吸困难、发绀，判定患者缺氧程度最重要的指标()。A.皮肤颜色的改变B.口唇发绀的程度C.Hb和PaO2值D.PaO2和PaCO2值E.意识状态变化
题目
患者，女性，62岁，慢性咳嗽咳痰，伴喘息10年，加重三天。病人出现严重呼吸困难、发绀，判定患者缺氧程度最重要的指标()。
A.皮肤颜色的改变
B.口唇发绀的程度
C.Hb和PaO2值
D.PaO2和PaCO2值
E.意识状态变化
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第1题：
患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。 -
第2题：
病人女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为"支气管哮喘"。病人发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该病人外出春游，可能为花粉吸入引起。 -
第3题：
患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰答案：D解析：1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO
降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO
升高。
2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。
3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。 -
第4题：
女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV
／FVC=40%，FEV
20%。患者的临床分级是A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级答案：D解析： -
第5题：
患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为A.呼吸衰竭
B.全心衰竭
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺气肿答案：D解析：