青壮年腰痛最常见的原因A．劳损，椎间盘突出B．化脓性感染，结核C．肿瘤D．骨质增生E．先天畸形

考点：腰痛的病因；精析：青壮年腰痛多为积累伤力所导致的椎间盘变性引起，腰椎间盘突出常见于20～50岁患者，是青壮年腰痛的主要原因，故选A。肿瘤常见的临床表现为肿块和肿胀，功能障碍和压迫症状以及病理性骨折和脱位。化脓性感染，结核常以全身表现为主。骨质增生多发于中年以上，临床表现与增生部位相关；先天畸形多见于儿童。避错：本题部分考生会选择D，但骨质增生多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的保持某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

肿瘤、骨质增生多见于老年人，可排除C、D。先天畸形多见于儿童，可排除E。化脓性感染及结核虽然多见于青壮年，但并不是引起腰痛的主要原因，故排除B。青壮年腰痛多为积累劳力所导致的椎间盘变性引起，腰椎间盘突出常见于20～50岁患者，是青壮年腰痛的主要原因，故选A。解题关键：题目中提到“青壮年”，首先要考虑到他们是家庭的主要劳力，常因多年重负导致腰部劳损而腰痛，甚至出现椎间盘病变。

肿瘤、骨质增生多见于老年人，可排除B、C。先天畸形多见于儿童，可排除D。化脓性感染及结核虽然多见于青壮年，但并不是引起腰痛的主要原因，故排除A。青壮年腰痛多为积累劳力所导致的椎间盘变性引起，腰椎间盘突出常见于20～50岁患者，是青壮年腰痛的主要原因，故选E。