进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为A．皮质醇症B．肾素瘤C．嗜铬细胞瘤D．醛固酮症E．原发性高血压

题目

进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为

A．皮质醇症

B．肾素瘤

C．嗜铬细胞瘤

D．醛固酮症

E．原发性高血压

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1.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A．血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B．血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C．血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D．血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E．血浆肾素和醛固酮水平均无变化

2.患者女性，35岁。高血压1年，BP 165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH 7.5，静脉尿路造影（-）。为了明确诊断，首选的检查为A、血常规B、尿常规C、尿香草扁桃酸D、血糖E、血肾素进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为A、皮质醇增多症B、肾素瘤C、嗜铬细胞瘤D、醛固酮增多症E、原发性高血压为决定该患者的治疗方案，还应做的必要检查是A、肝功能B、肾功能C、尿比重D、CTE、腹部平片若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A、放疗B、药物治疗C、肾上腺及腺瘤切除术D、肾上腺大部切除术E、垂体切除术

3.患者女性，35岁。高血压1年，BP 165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO3-35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH 7.5，静脉尿路造影（-）。为了明确诊断，首选的检查为A、血常规B、尿常规C、尿香草扁桃酸D、血糖E、血肾素进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为A、皮质醇增多症B、肾素瘤C、嗜铬细胞瘤D、醛固酮增多症E、原发性高血压为决定该患者的治疗方案，还应做的必要检查是A、肝功能B、肾功能C、尿比重D、CTE、腹部平片若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A、放疗B、药物治疗C、肾上腺及腺瘤切除术D、肾上腺大部切除术E、垂体切除术

4.若检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为A．皮质醇症B．肾素瘤C．嗜铬细胞瘤D．醛固酮症E．原发性高血压

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  • 第1题：

    女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。可能的诊断为 ( )A、醛固酮瘤

    B、肾上腺皮质癌

    C、恶性嗜铬细胞瘤

    D、皮质醇增多症

    E、嗜铬细胞瘤

    在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是 ( )A、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

    B、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

    C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

    D、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

    E、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

    尿液不大可能出现的是 ( )A、低比重尿

    B、尿钾减少

    C、尿钾增多

    D、碱性尿

    E、尿钠增加

    术前准备中不必要的是 ( )A、积极控制血压

    B、了解心、肾功能状态

    C、充分补钾至正常水平

    D、手术前口服螺内脂至少2周

    E、术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    一患者持续性高血压2年，血压22/13kPa，血钾3.0mmoL/L，血肾素水平降低，尿pH 7.5， HCO3-35mmol/L。最可能的诊断为( )

    A．原发性高血压

    B．嗜铬细胞瘤

    C．皮质醇症

    D．醛固酮症

    E．垂体腺瘤


    正确答案：D

  • 第3题：

    肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为

    A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
    B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
    C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
    D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
    E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

    答案：B
    解析：
    肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高。

  • 第4题：

    男性，44岁，头昏、乏力4年，四肢间歇性麻痹，测血钾3．0mmol／L，血肾素减低、血压160／95mmHg，CT示有肾上腺直径2cm实质占位最可能的诊断为A、原发性高血压

    B、糖尿病

    C、醛固酮瘤

    D、嗜铬细胞瘤

    E、皮质醇症

    下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

    B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

    C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

    D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

    E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

    该患者最佳治疗方案为A、首选α受体阻滞剂控制血压

    B、首选钙拮抗剂药物降血压治疗

    C、静脉输液补钾

    D、右肾上腺腺瘤切除

    E、右肾上腺放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）

    若检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为
    A.皮质醇症
    B.肾素瘤
    C.嗜铬细胞瘤
    D.醛固酮症
    E.原发性高血压

    答案：D
    解析：

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