1-3题基于以下病例:黄先生,34岁。足底被锈钉刺伤后8日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛1日,诊断为破伤风入院。1.病人最早出现紧张的肌肉应是A.咀嚼肌B.面肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌2.治疗和护理破伤风病人的中心环节是A.注射TATB.及时处理伤口C.注射破伤风免疫球蛋白D.使用大量抗生素E.控制和解除痉挛3.与控制痉挛无关的护理措施是A.保持病室安静B.护理措施集中进行C.按时使用镇静剂D.安置避光单人病室E.定时吸痰

题目

1-3题基于以下病例:黄先生,34岁。足底被锈钉刺伤后8日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛1日,诊断为破伤风入院。

1.病人最早出现紧张的肌肉应是

A.咀嚼肌

B.面肌

C.颈肌

D.背腹肌

E.四肢肌

2.治疗和护理破伤风病人的中心环节是

A.注射TAT

B.及时处理伤口

C.注射破伤风免疫球蛋白

D.使用大量抗生素

E.控制和解除痉挛

3.与控制痉挛无关的护理措施是

A.保持病室安静

B.护理措施集中进行

C.按时使用镇静剂

D.安置避光单人病室

E.定时吸痰


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  • 第1题:

    患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是

    A、用青霉素
    B、控制并解除痉挛
    C、隔离
    D、密切观察
    E、用TAT

    答案:B
    解析:
    破伤风的潜伏期一般是6~12天,也有1~2天内就发病的。潜伏期越短者,预后就越差。也有在伤后数月或数年因清除病灶时而发病的,不过这样的很少。一般来讲,伤口不是很深的,伤口内没有异物污染的都不怎么会得破伤风。如果伤口外口很小,伤口内有坏死组织,血块充塞过填塞过紧,局部缺血等,形成了一个适合该厌氧菌生长繁殖的缺氧环境,这样就容易感染破伤风。然后如果是感染了破伤风所出现在症状先是:全身乏力,头晕,咀嚼无力,局部肌肉发紧,扯痛,反射亢进等。随后比较典型的是张口困难,颈部强直,头后仰,“角弓反张”(背部肌群有力的收缩,躯干因而扭曲成弓,结合颈,四肢的屈膝,弯肘,半握拳等痉挛姿态)。
    破伤风,其中重要的治疗环节是控制并解除痉挛。

  • 第2题:

    患者男,45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.窒息
    C.肺部感染
    D.尿潴留
    E.体温过高

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是

    A.休克
    B.窒息
    C.肺部感染
    D.肾衰竭
    E.脱水、酸中毒

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,28岁,因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

    在护理过程中,护士应重点观察
    A:伤口感染
    B:坠床
    C:窒息
    D:意识障碍
    E:静脉通路堵塞

    答案:C
    解析:
    持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停,甚至窒息,病人的主要死亡原因为窒息,心力衰竭或肺部感染。故选C。

    破伤风病人安置于单人隔离病房,保持安静,室内避光,避免各类干扰,诱发抽搐。故选B。

  • 第5题:


    患者男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

    在护理过程中,护士应重点观察是否出现了
    A.伤口感染
    B.坠床
    C.窒息
    D.意识障碍
    E.静脉通路堵塞

    答案:C
    解析: