患者，男，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C.减少出入该病房人员次数D.使用约束带防止角弓反张E.用过的敷料先清洗后灭菌

题目

患者，男，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是

A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C.减少出入该病房人员次数

D.使用约束带防止角弓反张

E.用过的敷料先清洗后灭菌

相似考题

1.患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理护士应做到A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C、减少出入该病房次数D、使用约束带防止角弓反张E、用过的敷料先清洗后灭菌对该患者病房环境的要求是A、保持病房安静B、避免病房光线太暗C、冬季室温保持在16～20℃D、可住在大病房E、可让病人听广播

2.该病属于男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

3.患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是 A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍

4.该病致病菌属于男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

更多“患者,男,32岁,6天前右手被铁丝划伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张等症状, ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。

    这种菌感染发病约占感染者的百分比(%)为
    A.0.1～0.2
    B.0.3～0.4
    C.0.5～0.6
    D.0.7～0.8
    E.1.0～2.0

    答案：E
    解析：

    1.根据病史可知患者为破伤风，是由于破伤风革兰阳性厌氧芽胞杆菌引起。故选E。
    2.破伤风创伤口的污染率很高，战场上污染率可达25%～80%，但破伤风发病率只占污染者的1%～2%.故选E。
    3.在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒索引起患者一系列临床症状和体征。故选A。
    4.痉挛毒素可使随意肌紧张和痉挛，典型症状是肌紧张性收缩，阵发性强烈痉挛，最先受影响的肌群是咀嚼肌，最后为膈肌。故选D。

  • 第2题：

    破伤风患者发病时，最先出现的症状是

    A:苦笑面容
    B:颈项强直
    C:角弓反张
    D:上肢屈曲，下肢挺直
    E:牙关紧闭，开口困难

    答案：E
    解析：
    破伤风感染临床发作期表现为：横纹肌强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，患者相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。

    对该患者病房环境的要求是
    A:保持病房安静
    B:避免病房光线太暗
    C:冬季室温保持在16～20℃
    D:可住在大病房
    E:可让患者听广播

    答案：A
    解析：
    因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线暗；开门关门动作轻，门、椅脚垫橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床挡、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。

    破伤风患者对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。

  • 第4题：

    患儿，男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

    该病属于
    A.毒血症
    B.菌血症
    C.败血症
    D.脓血症
    E.脓毒血症

    答案：A
    解析：
    1.该患者为破伤风典型临床表现，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。

  • 第5题：

    新生儿破伤风最早出现的症状是（）

    • A、张口及吸吮困难
    • B、牙关紧闭
    • C、全身痉挛
    • D、角弓反张
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，28岁，右足底被铁锈钉刺伤9天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于（）

    • A、脓毒血症
    • B、菌血症
    • C、败血症
    • D、脓血症
    • E、毒血症

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）。

    • A、毒血症
    • B、菌血症
    • C、败血症
    • D、脓血症
    • E、脓毒血症

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于（）。
    A

    毒血症

    B

    菌血症

    C

    败血症

    D

    脓血症

    E

    脓毒血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    新生儿破伤风最早出现的症状是（）
    A

    张口及吸吮困难

    B

    牙关紧闭

    C

    全身痉挛

    D

    角弓反张

    E

    呼吸衰竭


    正确答案： C
    解析： 新生儿破伤风起病初期，患儿咀嚼肌受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，此为本病早期出现的症状。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）
    A

    肌肉断裂

    B

    骨折

    C

    尿潴留

    D

    持续的呼吸肌痉挛

    E

    营养障碍


    正确答案： E
    解析： 痉挛毒素可使随意肌紧张和痉挛，典型症状是肌紧张性收缩，阵发性强烈痉挛，最先受影响的肌群是咀嚼肌，最后为膈肌。故选D。

  • 第11题：

    单选题
    男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）
    A

    毒血症

    B

    菌血症

    C

    败血症

    D

    脓血症

    E

    脓毒血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是（）
    A

    高压蒸汽灭菌

    B

    过氧乙酸浸泡

    C

    日光曝晒

    D

    直接丢弃

    E

    焚烧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。

    对该患者病房环境的要求是
    A.保持病房安静
    B.避免病房光线太暗
    C.冬季室温保持在16～20℃
    D.可住在大病房
    E.可让病人听广播

    答案：A
    解析：
    1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
    2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。

  • 第14题：

    患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。

    不让家属探视的目的是
    A.减少外来刺激
    B.方便护理
    C.控制患者外出
    D.防止并发症
    E.防止感染

    答案：A
    解析：
    1.破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，故应采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后，早期、彻底清创，改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌，伤口狭深、缺血、缺氧，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，细菌可大量繁殖，故选B。解题关键：破伤风是厌氧菌，早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。
    2.注射破伤风抗毒素(TAT)：目的是中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应早期使用。剂量不宜过大，以免引起过敏反应或血清病，故选A。解题关键：破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。
    3.应给患者创造良好的休养环境：①将患者置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光；②避免各类干扰：减少探视；医护人员说话、走路要低声、轻巧；使用器具时避免发出噪声；③合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键：破伤风患者易发生痉挛，应保持镇静，降低其对外界刺激的敏感性。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。

    该患者的护理措施应做到
    A:白天拉开窗帘，保持室内光线充足
    B:做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
    C:减少出入该病房次数
    D:使用约束带防止角弓反张
    E:用过的敷料先清洗后灭菌

    答案：C
    解析：
    因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线暗；开门关门动作轻，门、椅脚垫橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床挡、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。

    破伤风患者对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。

  • 第16题：

    患儿，男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

    对机体威胁最大的是
    A.肌肉断裂
    B.骨折
    C.尿潴留
    D.持续的呼吸肌痉挛
    E.营养障碍

    答案：D
    解析：
    1.该患者为破伤风典型临床表现，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。

  • 第17题：

    患儿，男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于（）。

    • A、毒血症
    • B、菌血症
    • C、败血症
    • D、脓血症
    • E、脓毒血症

    正确答案:A

  • 第18题：

    男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）.

    • A、毒血症
    • B、菌血症
    • C、败血症
    • D、脓血症
    • E、脓毒血症

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是（）。
    A

    白天拉开窗帘，保持病室光线充足

    B

    做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

    C

    减少出入该病房人员次数

    D

    使用约束带防止角弓反张

    E

    用过的敷料先清洗后灭菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。该病属于（）
    A

    毒血症

    B

    菌血症

    C

    败血症

    D

    脓血症

    E

    脓毒血症


    正确答案： E
    解析： 在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒索引起患者一系列临床症状和体征。故选A。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理护士应做到（）
    A

    白天拉开窗帘，保持病室光线充足

    B

    做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

    C

    减少出入该病房次数

    D

    使用约束带防止角弓反张

    E

    用过的敷料先清洗后灭菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是（）
    A

    白天拉开窗帘保持病房光线充足

    B

    做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

    C

    减少出入该病房人员次数

    D

    使用约束带防止角弓反张


    正确答案： D
    解析： 强光、声响、外来的各种刺激等都会导致患者发生骨骼肌的强直痉挛，所以在对破伤风患者进行护理时应该减少声光的刺激，各项护理操作尽量集中进行，或在镇静剂应用30min内进行，发生肌痉挛时不可强行牵拉患者的肢体以免发生肌肉撕裂伤或者骨折。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是（）
    A

    白天拉开窗帘，保持病室光线充足

    B

    做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

    C

    减少出入该病房人员次数

    D

    使用约束带防止角弓反张

    E

    用过的敷料先清洗后灭菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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