患者，女，G2P1，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是A.做好阴道检查的准备B.细致全面地了解病史C.立即建立静脉通道D.做超声检查的准备E.做阴道分娩的准备

题目

患者，女，G2P1，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

A.做好阴道检查的准备

B.细致全面地了解病史

C.立即建立静脉通道

D.做超声检查的准备

E.做阴道分娩的准备

相似考题

1.关于胎盘早剥，哪一项是错误的()A.胎盘附着于子宫下段，发生剥离B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血，首先考虑胎盘早剥C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D.胎盘早剥时易发生羊水栓塞E.重症胎盘早剥可诱发DIC

2.胎盘早剥的主要临床表现是( )。A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血D、妊娠早期出现腹痛，阴道流血E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血

3.对于胎盘早剥,下列叙述正确的是()。A.阴道流血量与病情严重程度呈正比B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E.因患者伴有腹痛，较易于诊断

4.妊娠晚期出现阴道流血的常见疾病有前置胎盘和胎盘早剥。()

更多“患者,女,G2P1,现妊娠36周,出现腹痛、阴道流血来诊,诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是A.做好阴 ”相关问题

  • 第1题：

    某孕妇，31岁，G2P1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血l小时急诊入院。B超检查后提示为”胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是

    A.做好阴道检查的准备

    B.密切监测胎儿情况

    C.立即建立静脉通道

    D.做好剖宫产术前准备

    E.做阴道分娩的准备


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

    A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离

    B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

    C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

    D.症状出现争取6小时内结束分娩

    E.重症胎盘早剥可诱发DIC


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，女，G2P1，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

    A:做好阴道检查的准备
    B:细致全面地了解病史
    C:立即建立静脉通道
    D:做超声检查的准备
    E:做阴道分娩的准备

    答案：C
    解析：
    妊娠36周孕妇，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。为了防止休克及进一步治疗，应立即建立静脉通道。

  • 第4题：

    患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    此时正确的处理措施是
    A.催产素引产
    B.产钳助产
    C.水囊引产
    D.纠正休克，剖宫产终止妊娠
    E.等待胎儿自己娩出

    答案：D
    解析：
    1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛，子宫硬如板状，有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。并行剖宫产，终止妊娠。所以此题选D。解题关键：重型胎盘早剥应及时纠正休克，行剖宫产，终止妊娠。
    2.重型胎盘早剥的并发症：①DIC与凝血功能障碍：重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。②产后出血；③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键：重型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。
    3.应预防凝血功能障碍：建立静脉通道：①输新鲜血：及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施；②输纤维蛋白原；③输新鲜血浆；④肝素；⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键：重型胎盘早剥应及时建立静脉通道，输新鲜血液。
    4.①观察生命体征及意识状态，如有异常及时通知医生。②观察出血症状：DIC可有广泛自发性出血，皮肤黏膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血，如呕血、便血、泌尿道出血，颅内出血意识障碍等症状，因此，观察出血部位及出血量。③观察有无微循环障碍症状，皮肤黏膜发绀缺氧，尿少或尿闭，血压下降，呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键：重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

  • 第5题：

    符合胎盘早剥临床表现的是

    A.轻型胎盘早剥腹痛症状明显
    B.妊娠晚期的无痛性阴道流血
    C.重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3
    D.轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符
    E.重型胎盘早剥子宫硬如板状

    答案：E
    解析：
    胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道出血。轻型剥离面不超过胎盘的1/3，主要症状是阴道流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量成正比。重型剥离面超过胎盘面积的1/3，主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛或腰背痛，贫血程度与外出血量不符，腹部检查子宫硬如板状。

  • 第6题：

    孕妇，31岁，孕2产1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是

    A.做好阴道检查的准备
    B.做好剖宫产术前准备
    C.密切监测胎儿情况
    D.做阴道分娩的准备
    E.立即建立静脉通道

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    关于胎盘早剥，哪一项是错误的（）。

    • A、胎盘附着于子宫下段，发生剥离
    • B、妊娠晚期腹痛伴阴道流血，首先考虑胎盘早剥
    • C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠
    • D、胎盘早剥时易发生羊水栓塞
    • E、重症胎盘早剥可诱发DIC

    正确答案:A

  • 第8题：

    妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    患者，女，28岁。患者在临产前突然出现无痛性阴道流血，该患者最有可能的诊断是（）。

    • A、胎盘早剥
    • B、前置胎盘
    • C、胎膜早破
    • D、晚期流产

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。此时应采取的护理措施是（）
    A

    监测体温

    B

    听胎心音

    C

    按摩子宫

    D

    会阴擦洗

    E

    开放静脉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初孕妇，25岁，足月妊娠，一小时前腹部受外伤，自觉腹痛，阴道少量流血，腹部检查：子宫略大于妊娠周数，腹部有明显压痛，宫缩有间歇，胎心132次/分。此时可能的诊断为（　）
    A

    先兆临产 

    B

    胎盘早剥Ⅱ度 

    C

    胎盘早剥Ⅲ度 

    D

    前置胎盘 

    E

    胎盘早剥Ⅰ度  


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    孕妇，31岁，孕2产1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是（）。
    A

    做好阴道检查的准备

    B

    密切监测胎儿情况

    C

    立即建立静脉通道

    D

    做好剖宫产术前准备

    E

    做阴道分娩的准备


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于胎盘早剥，哪一项是不恰当的

    A．附着在子宫下段，胎盘发生剥离

    B．妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

    C．胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

    D．多发生于妊娠20周后或分娩期

    E．重症胎盘早剥可诱发DIC


    正确答案：A
    妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。强调妊娠周数，还有正常位置胎盘。

  • 第14题：

    某孕妇，31岁，GP。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是

    A.做好阴道检查的准备
    B.密切监测胎儿情况
    C.立即建立静脉通道
    D.做好剖宫产术前准备
    E.做阴道分娩的准备

    答案：C
    解析：
    胎盘早剥为产科重症，患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。

  • 第15题：

    患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

    A、细致全面地了解病史
    B、立即建立静脉通道
    C、做超声检查的准备
    D、做阴道分娩的准备
    E、做好阴道检查的准备

    答案：D
    解析：
    患者并未出现休克症状，因此静脉通道可以缓一缓再开通，B不选，其余选项都不是首要的准备。胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症，一旦确诊，应及时终止妊娠，根据孕妇病情轻重、胎儿宫内情况、产程进展、胎产式等具体状态决定分娩方式，该患儿已36周，估计胎肺已成熟，而该患者出现腹痛、流血症状、且为经产妇，应准备顺产准备，故D。

  • 第16题：

    患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

    此时应采取的护理措施是
    A.监测体温
    B.听胎心音
    C.按摩子宫
    D.会阴擦洗
    E.开放静脉

    答案：E
    解析：
    1.重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛，子宫硬如板状，有压痛。严重时可出现休克现象。重型胎盘早剥一旦确诊，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。并行剖宫产，终止妊娠。所以此题选D。解题关键：重型胎盘早剥应及时纠正休克，行剖宫产，终止妊娠。
    2.重型胎盘早剥的并发症：①DIC与凝血功能障碍：重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。②产后出血；③急性肾衰竭。④羊水栓塞。故选C。解题关键：重型胎盘早剥最易发生DIC与凝血功能障碍。
    3.应预防凝血功能障碍：建立静脉通道：①输新鲜血：及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施；②输纤维蛋白原；③输新鲜血浆；④肝素；⑤抗纤溶剂等。故选E。解题关键：重型胎盘早剥应及时建立静脉通道，输新鲜血液。
    4.①观察生命体征及意识状态，如有异常及时通知医生。②观察出血症状：DIC可有广泛自发性出血，皮肤黏膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血，如呕血、便血、泌尿道出血，颅内出血意识障碍等症状，因此，观察出血部位及出血量。③观察有无微循环障碍症状，皮肤黏膜发绀缺氧，尿少或尿闭，血压下降，呼吸循环障碍等症状。故选A。解题关键：重型胎盘早剥的病情观察包括血压、神志、呼吸、脉搏、面色等。

  • 第17题：

    患者，女，31岁，以往有多次刮宫史，妊娠33周出现无诱因、无痛性反复阴道流血，该患者可考虑诊断为

    A、胎膜早破
    B、胎动不安
    C、前置胎盘
    D、异位妊娠
    E、胎盘早剥

    答案：C
    解析：
    根据该患者的病史（多次刮宫）、妊娠的周数以及症状（无诱因、无痛性反复阴道流血）考虑该患者为前置胎盘。

  • 第18题：

    孕妇，28岁，足月妊娠，子痫前期。腹痛6小时。入院检查：血压血压60/40mmHg，心率130次/分，板状腹，阴道持续少量流血，皮肤有瘀斑，胎心消失。此时应考虑病变为（）

    • A、Ⅰ度胎盘早剥
    • B、Ⅱ度胎盘早剥
    • C、胎盘早剥Ⅲa
    • D、胎盘早剥Ⅲb
    • E、子宫破裂

    正确答案:D

  • 第19题：

    正常位置胎盘早剥，哪一项是不恰当的（）

    • A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离
    • B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥
    • C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠
    • D、症状出现争取6小时内结束分娩
    • E、重症胎盘早剥可诱发DIC

    正确答案:A

  • 第20题：

    孕妇，31岁，孕2产1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是（）。

    • A、做好阴道检查的准备
    • B、密切监测胎儿情况
    • C、立即建立静脉通道
    • D、做好剖宫产术前准备
    • E、做阴道分娩的准备

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    正常位置胎盘早剥，哪项是错误的？（　　）
    A

    附着在子宫下段，胎盘发生剥离

    B

    症状出现时争取6小时内结束分娩

    C

    胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

    D

    妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎

    E

    重症胎盘早剥可诱发DIC


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。此时正确的处理措施是（）
    A

    催产素引产

    B

    产钳助产

    C

    水囊引产

    D

    纠正休克，剖宫产终止妊娠

    E

    等待胎儿自己娩出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，28岁。患者在临产前突然出现无痛性阴道流血，该患者最有可能的诊断是（）。
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    胎膜早破

    D

    晚期流产


    正确答案： B
    解析： 正常妊娠时胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖子宫内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。主要症状是妊娠后期或者在分娩时患者出现无诱因、无痛性的阴道流血。胎盘早剥症状与前置胎盘相似，但胎盘早剥患者大多会出现轻微或者持续的腹痛，B超检查可以鉴别。胎膜早破多见患者在临产前出现大量的液体自阴道流出而非血液。妊娠不到28周或者体重不到1000g而终止者称为流产，12周之前称为早期流产，12周或者之后者称为晚期流产。

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