患者,女,30岁,分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是A.了解患者的分娩史B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况C.观察患者阴道出血量D.了解官底的大小及有无压痛E.母乳喂养情况

题目

患者,女,30岁,分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是

A.了解患者的分娩史

B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

C.观察患者阴道出血量

D.了解官底的大小及有无压痛

E.母乳喂养情况


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  • 第1题:

    护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是

    A.患者月经过期,说明有停经史

    B.阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠

    C.阴道流血不多,说明腹腔内出血量也不多

    D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

    E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征


    正确答案:E

  • 第2题:

    护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是

    A.患者月经过期,说明患者有停经史

    B.阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠

    C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多

    D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

    E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是

    A.查阅实验室检查的结果

    B.护士与王某进行交谈

    C.对患者进行身体评估

    D.与患者的家属沟通

    E.护士的主观感觉


    正确答案:E
    资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉。

  • 第4题:

    关于晚期产后出血,下列叙述正确的是( )

    A、分娩2h后至24h之间发生的阴道大量出血

    B、分娩2h内发生的阴道大量出血

    C、分娩24h后至产后1周之内发生的阴道大量出血

    D、分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血

    E、分娩2h后,在产褥期内发生的子宫大量出血


    参考答案:D

  • 第5题:

    对输卵管妊娠患者进行护理评估时,描述正确的是

    A.阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠
    B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征
    C.疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查
    D.阴道出血量与腹腔内出血量成正比
    E.患者月经过期,表明其有停经史

    答案:B
    解析:
    阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠的可能,故选项A错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术,故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项D错误;患者月经过期,还要询问既往月经史,再判断是否停经,故选项E错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项B正确。

  • 第6题:

    患者女,68岁。绝经20年,因阴道大量出血急诊入院。

    护士协助为该患者做妇科检查时,需特别注意的是
    A.解释操作目的
    B.臀垫每人一块
    C.消毒外阴戴无菌手套
    D.防止跌倒
    E.观察出血量

    答案:C
    解析:
    1.对于阴道大量出血的患者如需进行妇科检查应特别注意无菌操作,以免引起逆行性感染,故本题选C。
    2.盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。双合诊,旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查,可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。对于以下疾病,三合诊为必不可少的步骤:结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。本例患者绝经后出现阴道大量出血应高度警惕生殖系统恶性肿瘤,故应采取三合诊进行盆腔检查。故本题选D。解题关键:盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。

  • 第7题:

    共用题干
    患者因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。

    护士收集资料时选用的方法错误的是
    A:查阅实验室检查的结果
    B:护士与王某进行交谈
    C:对患者进行身体评估
    D:与患者的家属沟通
    E:护士的主观感觉

    答案:E
    解析:
    资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉。

  • 第8题:

    患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表

    A.患者的既往史
    B.患者的健康问题
    C.患者产生健康问题的相关因素
    D.患者的症状和体征
    E.患者的主述

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    患者因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。护士收集资料时选用的方法错误的是()

    • A、查阅实验室检查的结果
    • B、护士与王某进行交谈
    • C、对患者进行身体评估
    • D、与患者的家属沟通
    • E、护士的主观感觉

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应采取的措施是()。

    • A、询问发生车祸的原因
    • B、填写有关表格
    • C、通知医院保卫部门
    • D、通知医生,积极配合抢救
    • E、介绍医院的规章制度

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是()。
    A

    患者月经过期,说明患者有停经史

    B

    阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠

    C

    阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多

    D

    腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

    E

    血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,30岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是(   )
    A

    了解患者的分娩史

    B

    评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志状况

    C

    观察患者阴道出血量

    D

    了解宫底的大小及有无压痛

    E

    母乳喂养情况


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    关于晚期产后出血的项目,错误的是()

    A . 分娩24小时后,在产褥期内发生的阴道大量出血

    B . 分娩48小时后,在产褥期内发生的阴道大量出血

    C . 分娩24小时后,在产褥期后发生的子宫大量出血

    D . 分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血

    E . 分娩48小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血


    参考答案: A, B, C, E

  • 第14题:

    属于晚期产后出血的项目,正确的是()

    A.分娩24小时后,在产褥期内发生的阴道大量出血

    B.分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血

    C.分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血

    D.分娩24小时后发生的子宫大量出血

    E.产褥期内发生的子宫大量出血


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者袁某即将分娩,现办理入院手续后入住产科病房,对患者的处置不妥的是( )

    A.由卫生处置室护士送患者入病室

    B.让患者酌情盆浴

    C.患者换下的衣服或不需要的物品交家属带回

    D.与病区值班护士做好病情及物品的交接

    E.评估患者的身心需要


    正确答案:B

  • 第16题:

    初产妇,32岁,分娩l周后阴道大量出血。护士采集病史时,与病情最不相关的是

    A.详细了解分娩的过程

    B.监测生命体征

    C.观察患者阴道出血量

    D.触诊宫底的高度及有无压痛

    E.母乳喂养情况


    正确答案:E

  • 第17题:


    患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。

    入院后,病室护士首先应采取的措施是
    A.询问发生车祸的原因
    B.填写有关表格
    C.通知医院保卫部门
    D.通知医生,积极配合抢救
    E.介绍医院的规章制度

    答案:D
    解析:

    护士在接到住院处急诊患者入院的电话通知后,应立即通知有关医生做好抢救准备。
    抢救记录应记录患者和医生到达时间、急救措施落实时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。抢救记录要及时、准确,字迹清晰,不能涂改。

  • 第18题:

    护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是

    A.患者月经过期,说明患者有停经史
    B.阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠
    C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多
    D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查
    E.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

    答案:E
    解析:
    对输卵管妊娠患者进行护理:应根据妊娠试验确定是否怀孕;发生输卵管妊娠时,阴道后穹窿穿刺可以为阴性;内出血的症状可能与阴道流血量不成比例;腹腔内大量出血的患者需慎行腹腔镜检查。故答案为E。

  • 第19题:

    患者女,45岁。以2型糖尿病收入院。护士对其进行了入院宣教,并通过评估制定了“糖尿病对机体的危害”和“如何选择糖尿病饮食”两方面教育计划。护士通过与患者交流,判断出患者缺乏糖尿病相关知识,这是患者教育程序的

    A.评估教育需求
    B.进行教育诊断
    C.制定教育计划
    D.实施教育计划
    E.教育效果评价

    答案:B
    解析:
    教育诊断:
    行为受多种因素的影响,主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中,将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响,教育诊断主要分析这三类因素。
    (1.倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。
    (2.促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素,即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。
    (3.强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

  • 第20题:

    属于晚期产后出血的项目,正确的是

    A、分娩24小时后,在产褥期内发生的阴道大量出血
    B、分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血
    C、产褥期内发生的子宫大量出血
    D、分娩24小时后发生的子宫大量出血
    E、分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血

    答案:E
    解析:
    晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生子宫大量出血。

  • 第21题:

    患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表()。

    • A、患者的主述
    • B、患者的症状和体征
    • C、患者产生健康问题的相关因素
    • D、患者的既往史
    • E、患者的健康问题

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    对输卵管妊娠患者进行护理评估时,描述正确的是()
    A

    阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠

    B

    血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征

    C

    疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查

    D

    阴道出血量与腹腔内出血量成正比

    E

    患者月经过期,表明其有停经史


    正确答案: A
    解析: 阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠的可能,故选项A错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术,故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项D错误;患者月经过期,还要询问既往月经史,再判断是否停经,故选项E错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项B正确。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表()。
    A

    患者的主述

    B

    患者的症状和体征

    C

    患者产生健康问题的相关因素

    D

    患者的既往史

    E

    患者的健康问题


    正确答案: A
    解析: 暂无解析