患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是A.给予舒适体位B.使用床档防止坠床C.口腔护理预防口腔感染D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤E.定时翻身防止压疮

题目

患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

A.给予舒适体位

B.使用床档防止坠床

C.口腔护理预防口腔感染

D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

E.定时翻身防止压疮

相似考题

1.患者，男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确A、给予哌替啶镇静B、提供良好的心理支持C、给予背部按摩D、协助采取舒适体位E、陪伴患者床旁，安慰患者

2.患者男性，外伤昏迷，急诊人院，患者体位呈不舒适状态，该患者所处的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫体位D．头低脚高位E．头高脚低位

3.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是（ ）。A.肉末蛋羹，拌菠菜B.豆腐脑，什锦菜C.果汁，蛋糕D.炒米饭，蘑菇汤E.稀粥，烧饼

4.患者，男，58岁。今晨因急性心肌梗死收入ICU，立即给予心电监护及氧气吸入，患者神清，痛苦面容。目前影响患者舒适的首要因素是A、疼痛B、恐惧C、环境陌生D、活动受限E、角色冲突促进患者舒适的首要措施是A、对症处理，缓解疼痛B、舒适体位C、介绍环境D、按摩疼痛部位E、保暖

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  • 第1题：

    患者男，48岁，因肝性脑病处于昏迷状态。护士在为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是( )

    A.正切牙

    B.尖牙

    C.门齿

    D.臼齿

    E.侧切牙


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


    答案：1.一般不超过半小时。
    2.护理措施：(1)心理护理：应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍，经过治疗和休息可痊愈，以消除其思想顾虑，鼓励病人尽早自理生活，以免产生过分依赖心理。
    (2)饮食：给予营养丰富、健脑饮食。
    (3)卧床休息，提供安静舒适的休息环境，避免不良外界刺激。
    (4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物，但禁用吗啡，哌替啶，以免影响病情观察。
    (5)分散病人注意力，如听轻音乐，聊天等，但禁止看报纸，电视。
    (6)解释疼痛非器质性损害所致，以消除其思想顾虑，并指导病人身心放松的方法，如深呼吸，想象等。

  • 第3题：

    患者，男，50岁。外伤昏迷，急诊入院。患者体位呈不舒适状态，该患者所处的体位是

    A、自主体位

    B、被动体位

    C、强迫体位

    D、头低脚高位

    E、头高脚低位


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者,男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是A.肉末蛋羹、拌菠菜

    患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

    A.肉末蛋羹、拌菠菜

    B.豆腐脑、什锦菜

    C.果汁、蛋糕

    D.炒米饭、蘑菇汤

    E.稀饭、烧饼


    正确答案：A
    肝性脑病昏迷前期应限制蛋白质的摄入，添加蛋白质时，最好是植物蛋白，如豆制品。而动物蛋白分解代谢后产生大量的氨，会使肝性脑病的症状进一步加重，故不宜吃动物蛋白

  • 第5题：

    患者，男性，65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

    A.保持呼吸道通畅

    B.使用床档防止坠床

    C.发生尿潴留者应给予留置导尿

    D.给予无蛋白高热量饮食

    E.给予舒适体位


    正确答案：E
    略

  • 第6题：

    患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

    A:肉末蛋羹、拌菠菜
    B:豆腐脑、什锦菜
    C:果汁、蛋糕
    D:炒米饭、蘑菇汤
    E:稀饭、烧饼

    答案：B
    解析：
    肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。

  • 第7题：

    患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，痰液不易咳出，下列护理措施错误的是

    A.给予化痰药
    B.多饮水
    C.拍背
    D.雾化吸入
    E.体位引流

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    下列关于绒癌脑转移的护理措施哪项错误的

    A.脑转移患者要在光线较暗的病室内休养
    B.脑转移患者抽搐时，要立即给予吸氧并建立静脉通路
    C.脑转移患者抽搐时或昏迷时要加床挡，防止发生意外
    D.护士应严密观察病情变化，认真倾听病人主诉
    E.脑转移病人抽搐时要去枕平卧头偏向一侧

    答案：B
    解析：
    脑转移患者病室内保持空气新鲜，暗化光线，防止强光引起病人烦躁、紧张、头痛而加重病情。抽搐的病人应安置护栏。防止发生意外。护士应随时观察病情变化，认真倾听病人的主诉，以便能及时发现病情变化及时进行抢救。抽搐后，病人常有恶心、呕吐，此时为防止病人吸入呕吐物，应去枕平卧，头偏向一侧。

  • 第9题：

    患者男，41岁。目前处于昏迷状态。评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是（）

    • A、便秘
    • B、语言沟通障碍
    • C、清理呼吸道无效
    • D、皮肤完整性受损
    • E、营养失调：低于机体需要量

    正确答案:C

  • 第10题：

    临终患者给予舒适体位可以使患者的肢体处于功能位置。


    正确答案:正确

  • 第11题：

    单选题
    患者男，75岁。诊断为肝性脑病入院，患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（   ）
    A

    给予舒适体位

    B

    使用床档防止坠床

    C

    口腔护理预防口腔感染

    D

    长期留置尿管，以防尿液浸湿皮肤

    E

    定时翻身防止压疮


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确（）。
    A

    给予哌替啶镇静

    B

    提供良好的心理支持

    C

    给予背部按摩

    D

    协助采取舒适体位

    E

    陪伴患者床旁，安慰患者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    发现非触电的昏迷患者,首要的急救措施是()

    A.口对口人工呼吸

    B.给予舒适体位

    C.清除口、鼻部异物

    D.呼叫旁人协助


    参考答案：C

  • 第14题：

    对肝性脑病患者，错误的护理措施是（ ）


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )

    A、给予舒适体位

    B、使用床档防止坠床

    C、口腔护理预防口腔感染

    D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

    E、定时翻身防止压疮


    参考答案：B

  • 第16题：

    为降低血氨浓度,肝性脑病(肝昏迷) 的患者可鼻饲给予A.牛奶B.蛋汤C.豆浆SXB

    为降低血氨浓度，肝性脑病(肝昏迷) 的患者可鼻饲给予

    A.牛奶

    B.蛋汤

    C.豆浆

    D.25％葡萄糖液

    E.鸡汤


    正确答案：D
    略

  • 第17题：

    患者男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确

    A.给予哌替啶镇静
    B.提供良好的心理支持
    C.给予背部按摩
    D.协助采取舒适体位
    E.陪伴患者床旁，安慰患者

    答案：A
    解析：
    哮喘急性发作时，首先应采取舒适体位，安慰患者、保持镇静，给予心理支持，稳定其情绪，背部按摩，使全身肌肉处于放松状态，紧张会加重缺氧。药物治疗一般选择一些合适的支气管舒张剂和糖皮质激素。可以快速的缓解气道阻塞，抑制过敏性炎症，使症状得到更进一步缓解。哌替啶是一种严格管制的镇痛药，不能用于支气管哮喘急性发作。故选A。解题关键：哌替啶可引起胸闷、头晕、发绀、躁狂，不能用于支气管哮喘急性发作。

  • 第18题：

    患者，男，47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的

    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷

    答案：B
    解析：
    临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期：1.肝昏迷的早期症状—前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。2.肝昏迷的早期症状—昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。3.肝昏迷的早期症状—昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。推荐阅读：乙肝患者出现肝昏迷现象怎么办4.肝昏迷的早期症状—昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。肝昏迷的症状应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。明确了肝昏迷的早期症状，最后需要强调的是，乙肝患者由于体内携带病毒，最终都存在发展成肝硬化、肝癌的可能。

  • 第19题：

    患者，男性，外伤昏迷，急诊入院，患者体位呈不舒适状态，该患者所处的体位是

    A:自主体位
    B:被动体位
    C:强迫体位
    D:头低脚高位
    E:头高脚低位

    答案：B
    解析：
    昏迷或极度衰竭的患者，由于不能自行调整或变换肢体的位置，呈被动体位。

  • 第20题：

    患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )

    A.给予舒适体位
    B.使用床档防止坠床
    C.口腔护理预防口腔感染
    D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤
    E.定时翻身防止压疮

    答案：B
    解析：
    保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻身，防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导尿，并详细记录尿量、颜色、气味。同时，注意肢体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩。

  • 第21题：

    患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。护士对该患者采取的护理措施，下列哪项是错误的（）。

    • A、守护在床边，加强心理护理
    • B、协助患者取舒适的半卧位或坐位
    • C、给予鼻导管吸氧
    • D、鼓励患者饮水2500ml以上
    • E、进食鱼、虾等高蛋白食物

    正确答案:E

  • 第22题：

    患者，男，47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的（）。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷

    正确答案:B

  • 第23题：

    判断题
    临终患者给予舒适体位可以使患者的肢体处于功能位置。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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