患儿，男，l岁1个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39．5℃，脉搏178次／分，呼吸48次／分。肺部可闻及较多细湿哕音，心音低钝。下列护理措施中不正确的是A.吸氧B.抬高床头，取半卧位C.遵医嘱给予退热药D.加快输液速度E.备好抢救用品

题目

患儿，男，l岁1个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39．5℃，脉搏178次／分，呼吸48次／分。肺部可闻及较多细湿哕音，心音低钝。下列护理措施中不正确的是

A.吸氧

B.抬高床头，取半卧位

C.遵医嘱给予退热药

D.加快输液速度

E.备好抢救用品

相似考题

1.患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是

2.患儿男，9个月，因发热、咳嗽3天，病情加重就诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39.2℃，P180次/分，R50次/分.肺部可闻及较多细湿罗音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理措施错误的是()。A.加快输液速度B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.面罩给氧E.备好抢救用品

3.患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/minE、8～10L/min

4.患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音。诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温B、给予雾化吸入C、吸氧D、翻身、拍背、吸痰E、取平卧位该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况B、睡眠情况C、大小便次数D、脉搏、呼吸的改变E、咳嗽的次数

更多“患儿,男,l岁1个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次／分,呼吸48次／分。肺部 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T 39℃，P 180次／分，R 30次／分，肺部可闻及细小湿哕音，心音低顿，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是

    A.面罩给氧

    B.置患儿于半卧位

    C.避免各种刺激

    D.加快输液速度

    E.备好抢救用品


    正确答案：D
    根据表现患儿出现急性心力衰竭．有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。

  • 第2题：

    患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎

    应对该患儿立即采取的护理措施是（ ）。

    A.调节病室的温、湿度

    B.取舒适的平卧位

    C.进行雾化吸入

    D.进行物理降温

    E.翻身、拍背、吸痰


    正确答案：D
    肺炎的护理

  • 第3题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温

    B、给予雾化吸入

    C、吸氧

    D、翻身、拍背、吸痰

    E、患儿取平卧位

    该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

    B、指导合理喂养

    C、说明保持患儿安静的重要性

    D、示范帮助患儿翻身的操作

    E、讲解肺炎的预防

    该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况

    B、睡眠情况

    C、大小便次数

    D、脉搏、呼吸的改变

    E、咳嗽的次数


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第4题：


    患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些
    A.睡眠状况
    B.进食多少
    C.大小便次数
    D.咳嗽频率及轻重
    E.脉搏、呼吸的改变

    答案：E
    解析：

    患儿诊断为肺炎，体温高达39.5℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。
    患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。
    患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。

  • 第5题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第6题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是
    A.介绍肺炎的病因
    B.指导合理喂养
    C.说明保持患儿安静的重要性
    D.示范帮助患儿翻身的操作
    E.讲解肺炎的预防

    答案：C
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第7题：

    患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。

    对该患儿最重要的护理观察是
    A.神志
    B.脉搏
    C.呼吸
    D.尿量
    E.水肿变化

    答案：D
    解析：
    1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天，病情加重就诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T 39.2℃，P 180次／分，R 50次／分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理措施错误的是
    A

    加快输液速度

    B

    置患儿于半卧位

    C

    避免各种刺激

    D

    头罩给氧

    E

    备好抢救用品


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患儿，10个月，因“发热、咳嗽2天、气促l天”就诊。体检：体温39.8C，脉搏150次/分，心率50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是
    A

    取舒适的体位

    B

    调节病室的温湿度

    C

    进行雾化吸人

    D

    进行物理降温

    E

    翻身、拍背、吸痰


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为（）
    A

    1～2L/min

    B

    2～4L/min

    C

    4～6L/min

    D

    6～8L/min

    E

    8～10L/min


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）
    A

    物理降温

    B

    给予雾化吸入

    C

    吸氧

    D

    翻身、拍背、吸痰

    E

    患儿取平卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男行,28岁。因咳嗽,呼吸困难,以“肺炎球菌肺炎”收入院,患者主诉头痛,恶心,食欲差,全身无力。查体:体温39.5,脉搏112次／分,呼吸浅快,口唇指端发绀。患者目前存在的首要护理问题是( )

    A.舒适的改变：头痛

    B.气体交换受损

    C.活动无耐力

    D.体温过高

    E.有窒息的危险


    答案：A

  • 第14题：

    患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀,T39℃，P180次/分，R30次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低顿，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是( )

    A、面罩给氧

    B、置患儿于半卧位

    C、避免各种刺激

    D、加快输液速度

    E、备好抢救用品


    参考答案：D

  • 第15题：

    患儿，男，2岁，3天前受凉后出现发热、咳嗽，微喘，食欲减退；查体：体温38.5℃，心率145次/分，呼吸52次/分，口周发绀，鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是

    A.<0.5Umin
    B.0.5～1L/min
    C.1～2L/min
    D.2～3L/rrun
    E.3～4Umin

    答案：B
    解析：
    小儿肺炎鼻导管给氧时，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

  • 第16题：

    患儿，男，11个月，发热、呼吸急促、烦躁、发绀。查体：体温38.5℃，脉搏185次/分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，肺部听诊有细湿啰音。其考虑的诊断是

    A:支气管肺炎
    B:酸中毒
    C:毒血症
    D:细支气管炎
    E:肺炎合并心衰

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是

    A.吸氧
    B.抬高床头，取半卧位
    C.遵医嘱给予退烧药
    D.加快输液速度
    E.备好抢救用品

    答案：D
    解析：
    病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

  • 第18题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39．5℃，心率150次／分，呼吸50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿入院时需对家长进行的重要指导是( )
    A.说明保持安静重要性
    B.指导合理喂养
    C.介绍肺炎病因
    D.讲解肺炎的预防
    E.示范协助翻身操作

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39．5℃，心率150次／分，呼吸50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

    应立即对该患儿采取的措施是( )
    A.进行雾化吸入
    B.进行物理降温
    C.取舒适的平卧位
    D.翻身拍背吸痰
    E.调解病室的温湿度

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患儿，5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿住院期间应重点观察（）。
    A

    睡眠状况

    B

    进食多少

    C

    大小便次数

    D

    咳嗽频率

    E

    脉搏、呼吸的改变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，2岁，3天前受凉后出现发热、咳嗽，微喘，食欲减退；查体：体温38.5°C，心率145次／分，呼吸52次／分，口周发绀，鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是
    A

    小于0.5L/min

    B

    0.5-1L/min

    C

    1-2L/min

    D

    2-3L/min

    E

    3-4L/min


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）
    A

    介绍肺炎的病因

    B

    指导合理喂养

    C

    说明保持患儿安静的重要性

    D

    示范帮助患儿翻身的操作

    E

    讲解肺炎的预防


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是（）。
    A

    吸氧

    B

    抬高床头，取半卧位

    C

    遵医嘱给予退烧药

    D

    加快输液速度

    E

    备好抢救用品


    正确答案： D
    解析： 病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

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