患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估,其中通过触觉获得的健康资料是A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律D.皮肤的颜色E.呼吸的频率

题目

患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估,其中通过触觉获得的健康资料是

A.意识状态

B.营养状态

C.脉搏的节律

D.皮肤的颜色

E.呼吸的频率


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  • 第1题:

    患者,女性,35岁。因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是

    A.查阅实验室检查的结果

    B.护士与王某进行交谈

    C.对患者进行身体评估

    D.与患者的家属沟通

    E.护士的主观感觉


    正确答案:E
    资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉。

  • 第2题:

    某患者因呼吸窘迫综合征入院,护士拟系统地评估其健康情况,其中通过触觉可获得的健康资料是

    A、意识状态

    B、营养状态

    C、脉搏的节律

    D、皮肤的颜色

    E、呼吸的频率


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者女,7个月,因“体检发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是

    A、呼吸

    B、血压

    C、心率

    D、尿量

    E、体温


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,35岁。因车祸后脑外伤入院,护士查房时发现患者一侧瞳孔散大,呼吸不规则,患者最有可能发生的并发症是

    A.视神经萎缩

    B.脑疝

    C.癫痫发作

    D.颈交感神经刺激

    E.呼吸窘迫综合征


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,7个月,因“体检发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是

    A.呼吸
    B.血压
    C.心率
    D.尿量
    E.体温

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    患者因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。

    护士收集资料时选用的方法错误的是
    A:查阅实验室检查的结果
    B:护士与王某进行交谈
    C:对患者进行身体评估
    D:与患者的家属沟通
    E:护士的主观感觉

    答案:E
    解析:
    资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉。

  • 第7题:

    患者因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。护士收集资料时选用的方法错误的是()

    • A、查阅实验室检查的结果
    • B、护士与王某进行交谈
    • C、对患者进行身体评估
    • D、与患者的家属沟通
    • E、护士的主观感觉

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘窘迫综合征的可能?()

    • A、呼吸音减弱
    • B、肺部湿啰音
    • C、躁动不安
    • D、动脉氧分压下降
    • E、呼吸困难迅速加重

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,35岁。因车祸后脑外伤入院,护士查房时发现患者一侧瞳孔散大,呼吸不规则,患者最有可能发生的并发症是
    A

    视神经萎缩

    B

    脑疝

    C

    癫痫发作

    D

    颈交感神经刺激

    E

    呼吸窘迫综合征


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是
    A

    意识状态 

    B

    营养状态 

    C

    脉搏的节律 

    D

    皮肤的颜色 

    E

    呼吸的频率 


    正确答案: E
    解析: 触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能()。
    A

    呼吸音减弱

    B

    肺部湿啰音

    C

    躁动不安

    D

    动脉氧分压下降

    E

    呼吸困难迅速加重


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
    A

    患者的感受 

    B

    实验室检查结果 

    C

    护士用手触摸到的感受 

    D

    护士用眼睛观察到的资料 

    E

    对其进行身体评估得到的资料 


    正确答案: B
    解析: 根据收集资料的方法不同,将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 (1)主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。   (2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

  • 第13题:

    患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况,其中通过触觉可获得的健康资料是

    A.意识状态

    B.营养状态

    C.脉搏的节律

    D.皮肤的颜色

    E.呼吸的频率


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男性,25岁,因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛,护士对其进行生命体征的评估,评估内容不恰当的是

    A、有无脉搏加快

    B、有无血压上升

    C、有无呼吸延长

    D、有无呼吸短促

    E、有无出汗


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,45岁,因冠心病第三次入院,主管护士通过阅读患者以往的病历,了解到患者对冠心病的保健知识了解不足,并制订了健康教育计划。主管护士评估患者健康教育需求的方法称为

    A.直接评估法

    B.间接评估法

    C.病历评估法

    D.非语言评估法

    E.语言评估法


    正确答案:B
    间接评估法是指通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素获得。

  • 第16题:

    患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39 ℃,呼吸急促,端坐呼吸。
    患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()。

    A.报告护士长
    B.给予止吐药
    C.做心电图检查
    D.做好患者心理护理
    E.停止服药并报告医生

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是

    A、 意识状态
    B、 营养状态
    C、 脉搏的节律
    D、 皮肤的颜色
    E、 呼吸的频率

    答案:C
    解析:
    观察:观察是护士临床实践中,利用感官或借助简单诊疗器具,系统地、有目的地收集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程,病人一入院就意味着观察的开始,一位有能力的护士必须随时进行观察,并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下:
      1)视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。  2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。  3)听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。  4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

  • 第18题:

    患者女性,63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。

    患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即
    A.做心电图检查
    B.停止服药并报告医生
    C.报告护士长
    D.做好患者心理护理
    E.给予止吐药

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况,其中通过触觉可获得的健康资料是()。

    • A、意识状态
    • B、营养状态
    • C、脉搏的节律
    • D、皮肤的颜色
    • E、呼吸的频率

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估,其中通过触觉获得的健康资料是()

    • A、意识状态
    • B、营养状态
    • C、脉搏的节律
    • D、皮肤的颜色
    • E、呼吸的频率

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,35岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是
    A

    查阅实验室检查的结果 

    B

    护士与王某进行交谈 

    C

    对患者进行身体评估 

    D

    与患者的家属沟通 

    E

    护士的主观感觉 


    正确答案: D
    解析: 收集资料的方法主要有四种,包括观察、护理体检、交谈(询问病史)、查阅。资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况,其中通过触觉可获得的健康资料是()。
    A

    意识状态

    B

    营养状态

    C

    脉搏的节律

    D

    皮肤的颜色

    E

    呼吸的频率


    正确答案: A
    解析: 脉搏的节律可以通过触觉获得;其它四项都可以通过视觉获取。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估,其中通过触觉获得的健康资料是()
    A

    意识状态

    B

    营养状态

    C

    脉搏的节律

    D

    皮肤的颜色

    E

    呼吸的频率


    正确答案: A
    解析: 暂无解析