患者，男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是A.神经营养药物应用B.抗生素应用C.输液D.立即手术E.非手术治疗无效再手术
题目
患者，男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是
A.神经营养药物应用
B.抗生素应用
C.输液
D.立即手术
E.非手术治疗无效再手术
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第1题：
患者男,21岁。头部外伤后昏迷5分钟,清醒后2小时再次昏迷,查体:血压增高、脉搏减慢,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是()。A.神经营养药物应用
B.抗生素应用
C.输液
D.立即手术
E.非手术治疗无效再手术
正确答案：D
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第2题：
男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。 患者再次昏迷的主要原因是
- A、脑缺血
- B、脑水肿
- C、脑震荡
- D、脑挫裂伤
- E、颅内血肿
正确答案:E -
第3题：
一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）
- A、颅内血肿
- B、急性硬膜外血肿
- C、脑挫伤
- D、急性硬脑膜下血肿
- E、脑干损伤
正确答案:B -
第4题：
单选题患者男性，外伤昏迷后一度意识清醒好转，随后又转入嗜睡，昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢，血压升高，应考虑为下列哪种情况？（ ）A失血过多
B电解质紊乱
C硬脑膜外血肿
D休克
E以上都不是
正确答案： C解析：
以上是硬脑膜外血肿的临床表现，应立即采取措施抢救。 -
第5题：
患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（ ）
正确答案：D
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第6题：
患者，男性，外伤昏迷后一度意识清醒好转，随后又转入嗜睡，昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢，血压升高，应考虑为（）。
- A、失血过多
- B、电解质紊乱
- C、硬脑膜外血肿
- D、休克
- E、以上都不是
正确答案:C -
第7题：
问答题患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?正确答案： 该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
对该昏迷患者的护理应注意：①保持呼吸道通畅；②保持正确体位，抬高床头15～30°；③增加营养，及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗；④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）A患侧瞳孔散大
B对侧瞳孔缩小
C患侧瞳孔缩小
D对侧瞳孔散大
E双侧瞳孔散大
正确答案： E解析： 硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。