入院第3天,患者因为数天没有排便,显得焦躁不安。此时患者首要的护理问题是A.焦虑 SXB入院第3天，患者因为数天没有排便，显得焦躁不安。此时患者首要的护理问题是A.焦虑B.自理能力缺陷C.潜在心脏破裂D.便秘E.舒适改变

题目
入院第3天,患者因为数天没有排便,显得焦躁不安。此时患者首要的护理问题是A.焦虑 SXB

入院第3天，患者因为数天没有排便，显得焦躁不安。此时患者首要的护理问题是

A.焦虑

B.自理能力缺陷

C.潜在心脏破裂

D.便秘

E.舒适改变

相似考题

1.某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍B.有皮肤完整性受损的可能C.疼痛D.生活自理缺陷E.焦虑

2.患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?

3.患者，男性，48岁。不慎从2楼跌落下来，随即入院。意识不清，血压100/72mmHg，呼吸20次/分。查体时发现自外耳道流出无色透明液体。该患者首要的护理问题是()。A. 清理呼吸道无效B.营养失调C.废用综合征的危险D.颅内压增高E.焦虑恐惧

4.(74~75题共用题干) 患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。 患者术前主要的护理问题是A.自理缺陷B.完全性尿失禁C.排便失禁D.有受伤的危险E.焦虑

更多“入院第3天,患者因为数天没有排便,显得焦躁不安。此时患者首要的护理问题是A.焦虑 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是

    A、焦虑

    B、营养失调低于机体需要量

    C、有角膜完整性受损的危险

    D、自我形象紊乱

    E、不舒适


    参考答案：A

  • 第2题：

    入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800 ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是

    A．卧床休息，安慰患者

    B．开放静脉通道，补充血容量

    C．监测心率、体温、呼吸变化

    D．给氧

    E．血红蛋白测定


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，41岁。诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮革类药物治疗。

    该患者的主要护理问题是

    A．焦虑

    B．社交障碍

    C．预感性悲哀

    D．自杀的危险

    E．思维过程的改变


    正确答案：A

  • 第4题：

    入院第3天，患者因为数天没有排便，显得焦躁不安。此时患者首要的护理问题是( )。

    A．焦虑

    B．自理能力缺陷

    C．潜在心脏破裂

    D．便秘

    E．舒适改变


    正确答案：D
    患者因为没有排便而显得焦躁不安，是生理需要没有得到满足，故目前首要的任务是满足患者排便的需要。故患者首要的护理问题是便秘。

  • 第5题：

    由于他事先没有充分准备，因而遇到意外情况时显得（ ）。

    A．焦躁不安

    B．不知所措

    C．束手束脚

    D．灰心丧气


    正确答案：B
    焦躁不安：是指着急、烦躁、坐立不安的样子；不知所措：是指不知该怎么对付，形容惊慌、窘迫；束手束脚：是指捆住了手和脚，比喻毫无办法；灰心丧气：是指因遭遇困难、失败而意志消沉。本题的前提是“没有充分准备”，那么很显然其结果就是“不知所措”。答案是B。

  • 第6题：

    患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。患者术前主要的护理问题是( )A、自理缺陷

    B、完全性尿失禁

    C、排便失禁

    D、有受伤的危险

    E、焦虑

    患者术后一周主要的护理问题是( )A、有误吸的危险

    B、有受伤的危险

    C、排便失禁

    D、自理缺陷

    E、尿潴留


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第7题：

    该患者目前最重要的护理问题是A.体液过多 B.体液不足 C.尿潴留 S

    该患者目前最重要的护理问题是

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.尿潴留

    D.组织灌注量改变

    E.恐惧／焦虑


    正确答案：D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第8题：

    患者，男性，38岁。焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用地西泮治疗。

    该患者的主要护理问题是
    A.焦虑
    B.恐惧
    C.预感性悲哀
    D.社交障碍
    E.思维异常

    答案：A
    解析：
    1.焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要现，伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予地西泮、丁螺环酮等药物治疗。
    2.地西泮等抗焦虑药作用强，起效快。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳治疗量，维持2～6周后逐渐停药，以防成瘾。停药过程不应短于2周，以防症状反跳。

  • 第9题：

    女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。

    稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥
    A.酌情给予镇静剂
    B.不回答有关手术的询问
    C.不安排与重患者同住一室
    D.避免刺激性语言
    E.介绍与治疗成功的患者交谈

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是

    A.焦虑
    B.营养失调低于机体需要量
    C.有角膜完整性受损的危险
    D.自我形象紊乱
    E.不舒适

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是（）。
    A

    焦虑

    B

    自理能力缺陷

    C

    潜在心脏破裂

    D

    便秘

    E

    舒适改变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，35岁。因重度甲状腺功能亢进（简称甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕焦虑不安。稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥（）
    A

    酌情给予镇静剂

    B

    不回答有关手术的询问

    C

    不安排与重患者同住一室

    D

    避免刺激性语言

    E

    介绍与治疗成功的患者交谈


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，36岁，因乳房肿块入院，确诊为乳腺癌。当得知病情及需要手术、化疗治疗后，患者表现为紧张、脉快、精力不集中。根据资料回答第58~59题。

    该患者目前最主要的护理问题是

    A．绝望

    B．焦虑

    C．恐惧

    D．睡眠形态紊乱

    E．活动无耐力


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女,40岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中,感觉“太难受了”,有自杀企图,口服苯二氮革类药物治疗。该患者的主要 护理问题是()

    A、 焦虑

    B、 社交障碍

    C、 预感性悲哀

    D、 自杀的危险

    E、 思维过程的改变


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者女性，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉活着没意思，有自杀企图，服苯二氮革类药物治疗。

    该患者的主要护理问题是

    A．焦虑

    B．社交障碍

    C．预感性悲哀

    D．自杀的危险

    E．思维过程的改变


    正确答案：A

  • 第16题：

    病人3天未排大便，显得焦躁不安。此时护士首先需要解决的护理问题是（ ）


    正确答案：D

  • 第17题：

    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是病人首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是A、恐惧

    B、焦虑

    C、沮丧

    D、消极

    E、悲观

    在此急性期，最好给病人安置A、平卧位

    B、半坐卧位

    C、俯卧位

    D、斜坡卧位

    E、头低脚高位

    入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是A、焦虑

    B、自理能力缺陷

    C、潜在心脏破裂

    D、便秘

    E、舒适改变

    护士应给予的相应措施是A、为病人提供心理护理

    B、提供替代性生活护理

    C、帮助病人在避免用力的情况下排出粪便

    D、给予富含纤维素食品和饭后服用缓泻剂

    E、改变体位，给予足够的支撑物


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

  • 第18题：

    患者，女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是

    A.深入了解引发患者焦虑的来源

    B.鼓励患者描述焦虑的感受

    C.保护患者安全，降低焦虑程度

    D.指导患者认识个人的焦虑行为

    E.护士应与患者保持一定距离


    正确答案：B

  • 第19题：

    患者女，35岁。因重度甲状腺功能亢进（简称甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕焦虑不安。

    稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥
    A.酌情给予镇静剂
    B.不回答有关手术的询问
    C.不安排与重患者同住一室
    D.避免刺激性语言
    E.介绍与治疗成功的患者交谈

    答案：B
    解析：
    1.甲亢患者有紧张、焦虑、焦躁、易怒等精神神经症状；患者自我形象紊乱；患者有潜在并发症：甲状腺危象；患者有活动无耐力，营养失调，低于机体需要量，体重显著下降等高代谢综合征。故选D。
    2.为解除患者焦虑情绪护理人员可与患者聊天，解答有关手术的顾虑、疑问等，从而在一定程度上缓解了患者的焦虑情绪，故选B。
    3.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，故选D。

  • 第20题：

    患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。

    患者术前主要的护理问题是（）。

    A.自理缺陷
    B.完全性尿失禁
    C.排便失禁
    D.有受伤的危险
    E.焦虑

    答案：E
    解析：

  • 第21题：

    患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16.5×10／ L。目前该患者首要的护理问题是

    A.焦虑
    B.体液不足
    C.体温升高
    D.疼痛
    E.潜在并发症：休克

    答案：D
    解析：

  • 第22题：

    炎热的夏季，一患者急诊来院，自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时患者焦虑不安，颜面潮红，皮肤干燥，体温40℃，呼吸急促。应首先纳入护理计划的护理问题是（）

    • A、头痛、头晕
    • B、全身疲乏
    • C、高热
    • D、食欲不振
    • E、呼吸急促

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    此时该患者最主要的护理问题是（　　）。
    A

    有受伤的危险

    B

    活动无耐力

    C

    焦虑

    D

    有窒息的危险

    E

    潜在并发症


    正确答案： A
    解析：
    此患者口鼻涌出大量泡沫，容易误吸入气管引起窒息，因此该患者最重要的护理问题是有窒息的危险。

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