女,34岁。初孕,孕16周,自感乏力、虚弱、食欲不振等来院就诊。实验室检查:RBC(3.0~3.5)×1012/L,Hb91~100g/L,诊断为妊娠期贫血。根据资料回答 78~79 题。第 78 题 该产妇应诊断为妊娠期贫血的几度

题目

女,34岁。初孕,孕16周,自感乏力、虚弱、食欲不振等来院就诊。实验室检查:RBC(3.0~3.5)×1012/L,Hb91~100g/L,诊断为妊娠期贫血。根据资料回答 78~79 题。

第 78 题 该产妇应诊断为妊娠期贫血的几度


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    某孕妇,G1P0,孕28周,感头晕、乏力及食欲差半月余,查:头位,胎心135次/分,血红蛋白80g/L,血细胞2.5×1012/L。

    妊娠期贫血的诊断标准不包括

    A.红细胞计数<3.5×1012/L

    B.血红蛋白<100g/L

    C.血细胞比容<0.30

    D.血清铁<6.5μmol//L,为缺铁性贫血

    E.血清叶酸<3mol/L


    正确答案:E

  • 第2题:

    ( 145~146 题共用题干)

    患儿,女,1岁。母乳喂养未添加辅食。因发现面色苍白就诊。检查:外周WBC9×109/L,RBC3.7X1012/L,Hb88g/L.Plt156×109/L,MCV72fl。

    第 145 题 诊断为


    正确答案:C

  • 第3题:

    (78~80题共用题干)

    患者女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲不振近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/分。RBC 3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴血

    78. 本例最可能的诊断是

    A.巨幼细胞性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.骨髓病性贫血


    正确答案:B

  • 第4题:

    ( 78~80 共用题干)谢某,女,36岁,因中上腹疼痛1周,自感头晕、乏力,医嘱做大便隐血试验

    第 78 题 该试验期为( )

    A.1~2d

    B.3~5d

    C.5~7d

    D.7~10d

    E.14d


    正确答案:B

  • 第5题:

    78~79

    第78题:


    正确答案:C

  • 第6题:

    女,34岁。孕24周,自觉无力。面色略苍白。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×10/L,该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为

    A.孕20~24周

    B.孕36~38周

    C.孕40~42周

    D.孕26~28周

    E.孕32~34周


    正确答案:D
    高危孕妇应予妊娠32~34周开始评估胎儿健康状况,合并严重并发症孕妇应于妊26~28周开始监测。

  • 第7题:

    共用题干
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3*1012/L,Hb78g/L,WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者最可能的诊断是
    A:海洋性贫血
    B:自身免疫性溶血贫血
    C:失血性贫血
    D:巨幼细胞性贫血
    E:缺铁性贫血

    答案:D
    解析:
    考点:巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点:巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和(或)叶酸引起的。

    考点:巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞,MCV增大,还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点:巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征:骨髓增生明显或极度活跃,以不同发育阶段红细胞增生为主;粒/红比值降低;各系细胞巨幼变,分裂象易见;细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第8题:

    女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、MDS
    • C、PNH
    • D、红白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第9题:

    妊娠期缺铁性贫血的诊断标准正确的为红细胞计数小于()

    • A、2.5×1012/L
    • B、3.0×1012/L
    • C、3.5×1012/L
    • D、4.0×1012/L
    • E、4.5×1012/L

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。 该患者最可能的诊断是()
    A

    海洋性贫血

    B

    自身免疫性溶血贫血

    C

    失血性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案: A
    解析: 巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

  • 第11题:

    单选题
    妊娠期缺铁性贫血的诊断标准正确的为红细胞计数小于()
    A

    2.5×1012/L

    B

    3.0×1012/L

    C

    3.5×1012/L

    D

    4.0×1012/L

    E

    4.5×1012/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,20岁。头晕、乏力1年,实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.1×109/L,PLT200×109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是()。
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    地中海贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案: A
    解析: 根据患者头晕、乏力病史,结合Hb70g/L及血清铁蛋白降低,应考虑为缺铁性贫血。故选C。

  • 第13题:

    张女士,孕G1P0,孕39周,头位,骨盆测量正常,孕期血红蛋白85g/L,红细胞3.0×1012/L,该产妇诊断为轻度贫血,现宫缩30秒/5~6分钟,阴查宫口开大2cm,入产房待产。

    妊娠期贫血最常见的类型为

    A.巨幼红细胞性贫血

    B.地中海贫血

    C.缺铁性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.特发性血小板减少性紫癜


    正确答案:C

  • 第14题:

    女,20 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查:Hb70g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 4.1×109/L,Plt200×109/L,血清铁蛋白 4μ g/L。最可能的诊断是()

    A 慢性病性贫血

    B 巨幼细胞贫血

    C 缺铁性贫血

    D 地中海贫血

    E 骨髓增生异常综合征


    【答案】C

  • 第15题:

    根据下列选项,回答 78~79 题:

    第 78 题 医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品( )。


    正确答案:E

  • 第16题:

    女,34岁。孕24周,自觉无力。面色略苍白。实验室检查:Hb809/L,RBC2.8x1012/L.该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为

    A.孕20—24周

    B.孕36—38周

    C.孕40一42周

    D.孕26—28周

    E.孕32—34周


    正确答案:D
    结合病史及临床表现,该孕妇为妊娠合并贫血,关于胎儿健康状况评估的时问,高危孕妇应于妊娠32—34周开始评估胎儿健康状况,严重并发症孕妇应于妊娠26.28周开始检测。8版妇产科学P149.

  • 第17题:

    根据以下资料回答 78~79 题

    王女士,30岁,孕12周,下腹部阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。

    第 78 题 首先考虑为( )。


    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女,34岁。孕24周,自觉无力。面色略苍白。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×10/L。该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为

    A.孕20~24周
    B.孕36~38周
    C.孕40~42周
    D.孕26~28周
    E.孕32~34周

    答案:E
    解析:
    高危孕妇应于妊娠32~34周开始评估胎儿健康状况,严重并发症孕妇应于妊娠26~28周开始检测。本例无严重妊娠并发症,故进行胎儿健康状况评估的时间为妊娠32~34周,答案选E。

  • 第19题:

    某初产妇,30岁,现孕32周,进来自觉头晕、乏力、心慌。检查:面色苍白,心率100次/分,血红蛋白检查82g/L。该孕妇可能的诊断是()。

    • A、妊娠期生理性贫血
    • B、妊娠期缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女,20岁。头晕、乏力1年,实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.1×109/L,PLT200×109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是()。

    • A、慢性病性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、地中海贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女,34岁。孕24周,自觉无力,面色略苍白。实验室检查:HB 80g/L,RBC 2.8×1012/L。该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为(  )。
    A

    孕20~24周

    B

    孕36~38周

    C

    孕40~42周

    D

    孕26~28周

    E

    孕32~34周


    正确答案: A
    解析:
    高危孕妇应于妊娠32~34周开始评估胎儿健康状况,严重并发症孕妇应于妊娠26~28周开始检测。患者有中度贫血,属于高危孕妇。

  • 第22题:

    单选题
    女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸,VitB12治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为()
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    MDS

    C

    PNH

    D

    红白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/g,RBC 1.7×1012/L,WBC 2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    淋巴细胞白血病

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    感染性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析