患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T 39.8℃，P 122次／分，R 28次／分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是A.做好人院护理评估B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.填写住院病历和有关护理表格E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
题目
患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T 39.8℃，P 122次／分，R 28次／分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是
A.做好人院护理评估
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品及物品
D.填写住院病历和有关护理表格
E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
相似考题
更多“患者,女,22岁,发热待查收住入院。体格检查:T 39.8℃,P 122次／分,R 28次／分,BP 108／70mmHg,神志清楚 ”相关问题
-
第1题：
成人生命体征数值在正常范围内的一组是( )。
A．T 37℃、P 102次/分、R 22次/分、BP 110/70mmHg
B．T 38℃、P 98次/分、R 24次/分、BP 100/65mmHg
C．T 36℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 120/80mmHg
D．T 35．8℃、P 58次/分、R 15次/分、BP 90/60mmHg
E．T 36．5℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 160/100mmHg
正确答案：C
成人体温正常值：口温36．3～37．2℃，肛温36．5～37．7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分。正常血压为收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。 -
第2题：
患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
参考答案：E
-
第3题：
患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T 39.6℃，P 108次/分，R 20/分，BP 110/70mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点，颈强直（＋），克氏征（＋），该患儿目前所患疾病的临床类型是（）。A.脑型
B.轻型
C.休克型
D.普通型
E.暴发型答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎中，普通型最常见，占全部病例的90%以上。患者现高热，手臂、胸、腹及下肢等多处散在瘀点，脑膜刺激征明显，应诊断为普通型流行性脑脊髓膜炎。 -
第4题：
患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。
患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是A.煮沸消毒
B.2%碘酊擦拭
C.70%乙醇浸泡
D.0．1%氯己定浸泡
E.微波消毒答案：C解析： -
第5题：
患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )A.做好入院护理评估
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品及物品
D.填写住院病历和有关护理表格
E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱答案：E解析：患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。 -
第6题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？
正确答案:入院时的发热程度为高热。 -
第7题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？
正确答案:入院时的发热程度为高热。 -
第8题：
某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征(+)，四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?
正确答案: 该患者最可能诊断是：蛛网膜下隙出血。
护理措施：①心理护理：向患者及家属讲解相关知识，消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强战胜疾病的信心；②绝对卧床休息4～6周，保持病室安静；③避免诱因：指导患者避免情绪紧张，用力排便，屏气，剧烈咳嗽以及血压过高等诱因；④严密观察生命体征，瞳孔，意识的变化；⑤观察用药后的反应。 -
第9题：
单选题张某，男，行胆道手术后14小时，T37.3℃，P108次／分，R22次／分，BP90/70mmHg，神志淡漠，伤口敷料有少量渗血。可能是（）A切口出血
B切口感染
C麻醉后低血压未完全恢复
D腹腔内出血
E切口裂开
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，女，56岁，因尿路感染入院。入院时患者神志清楚，T38.5℃，P96次／分，R20次／分，血压126/85mmHg。患者的症状会表现为（ ）A尿频、尿急、尿痛
B尿潴留
C多尿
D少尿
E尿失禁
正确答案： E解析： -
第11题：
问答题某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征(+)，四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?正确答案： 该患者最可能诊断是：蛛网膜下隙出血。
护理措施：①心理护理：向患者及家属讲解相关知识，消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强战胜疾病的信心；②绝对卧床休息4～6周，保持病室安静；③避免诱因：指导患者避免情绪紧张，用力排便，屏气，剧烈咳嗽以及血压过高等诱因；④严密观察生命体征，瞳孔，意识的变化；⑤观察用药后的反应。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？正确答案： 该病人发热为稽留热型。解析： 暂无解析 -
第13题：
张某，男，行胆道手术后14小时，T37.3℃，P108次／分，R22次／分，BP90/70mmHg，神志淡漠，伤口敷料有少量渗血。可能是
A、切口出血
B、切口感染
C、麻醉后低血压未完全恢复
D、腹腔内出血
E、切口裂开
参考答案：A
-
第14题：
患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。
入院指导时告知患者，病区的清洁区是A.医护办公室
B.配餐室
C.病区走廊
D.化验室
E.患者浴室答案：B解析： -
第15题：
患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。人院护理的首要步骤是A:做好人院护理评估
B:向患者介绍病室环境
C:备好急救药品及物品
D:填写住院病历和有关护理表格
E:立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱答案：E解析：患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。 -
第16题：
患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。
入院后护士对其病室进行空气消毒时，正确的方法是A.2%过氧乙酸喷洒
B.食醋熏蒸
C.臭氧灭菌灯消毒
D.开窗通风
E.甲醛熏蒸答案：E解析： -
第17题：
患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为（）
- A、嗜睡
- B、意识模糊
- C、昏睡
- D、浅昏迷
- E、深昏迷
正确答案:D -
第18题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。
正确答案: 护理措施如下：
（1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
（3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
（4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（5）保持清洁和舒适：
①加强口腔护理，保持口腔清洁；
②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
（6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
（7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
（8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。 -
第19题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？
正确答案:该病人发热为稽留热型。 -
第20题：
患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。 首先应进行的检查是（ ）
- A、血常规
- B、血生化八项
- C、血气分析
- D、胸片
- E、尿糖及酮体
正确答案:E -
第21题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？正确答案： 入院时的发热程度为高热。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？正确答案： 入院时的发热程度为高热。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。正确答案： 护理措施如下：
（1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
（3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
（4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（5）保持清洁和舒适：
①加强口腔护理，保持口腔清洁；
②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
（6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
（7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
（8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。解析： 暂无解析