患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选A、头孢拉唑B、丁胺卡那霉素C、青霉素D、氟哌酸E、红霉素

题目

患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选

A、头孢拉唑

B、丁胺卡那霉素

C、青霉素

D、氟哌酸

E、红霉素

相似考题

1.患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是A、右上肺癌B、继发性肺结核C、慢性纤维空洞性肺结核D、右肺脓肿E、右上肺炎

2.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A、胸片示片状阴影消散B、咳嗽好转C、体温降至正常D、痰色转黄E、痰量减少

3.男性，25岁，学生。近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原体肺炎D、右上肺变态反应性肺炎E、右上肺癌

4.患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、氟哌酸E、丁胺卡那霉素

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，高热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球,治疗应首选()

    A.头孢唑啉

    B.阿米卡星

    C.青霉素

    D.氟哌酸

    E.万古霉素


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物

    A、头孢唑林

    B、丁胺卡那霉素

    C、红霉素

    D、诺氟沙星

    E、青霉素


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者55岁,长期饮酒,近一周来发热、咳嗽、呼吸困难,咯咖啡样黏痰,血WBC13.0G／L,X线胸片示右上叶大片致密阴影,隐约有透光区。为确定治疗用药方向,应立即检查的是( )

    A.痰涂片革兰氏染色镜检

    B.痰、血细菌培养

    C.纤支镜检查

    D.血清抗体检测

    E.肺CT扫描


    参考答案：A

  • 第4题：

    男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是

    A．胸片示片状阴影消散

    B．咳嗽好转

    C．体温降至正常

    D．痰量减少


    正确答案：C
    解析：青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第5题：

    患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。

    最可能的诊断是
    A.右上肺癌
    B.继发性肺结核
    C.慢性纤维空洞性肺结核
    D.右肺脓肿
    E.右上肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.氯霉素
    D.氟哌酸
    E.丁胺卡那霉素

    答案：A
    解析：
    肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。本题正确答案是A。

  • 第7题：

    男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是

    A、丁胺卡那
    B、红霉素
    C、诺氟沙星
    D、青霉素
    E、头孢唑啉

    答案：D
    解析：
    该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄(阿莫)西林大环内酯类。

  • 第8题：

    男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，NO．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

    • A、右上肺肺炎球菌肺炎
    • B、右上肺干酪性肺炎
    • C、右上肺支原体肺炎
    • D、右上肺过敏性肺炎
    • E、右上肺癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氯霉素

    D

    氟哌酸

    E

    丁胺卡那霉素


    正确答案： B
    解析： 肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。本题正确答案是A。

  • 第10题：

    单选题
    患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）
    A

    痰涂片革兰氏染色镜检

    B

    痰、血细菌培养

    C

    纤支镜检查

    D

    血清抗体检测

    E

    肺CT扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（　　）。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案： A
    解析：
    青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影，该患者咳出的痰最可能的性状是（）
    A

    铁锈色痰

    B

    粉红色泡沫样痰

    C

    砖红色胶冻样痰

    D

    黄绿色痰


    正确答案： C
    解析： 根据患者有淋雨史，后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎，患者可见痰液为铁锈色痰。

  • 第13题：

    男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选


    正确答案：B
    B。根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。

  • 第14题：

    男性，21岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10．8×109／L，中性粒细胞0．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是

    A．右上肺肺炎球菌肺炎

    B．右上肺干酪性肺炎

    C．右上肺支原体肺炎

    D．右上肺过敏性肺炎

    E．右上肺癌


    正确答案：B
    该青年男性学生有发热、寒战等感染中毒症状及咯血，支持结核，胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰，不易出现咯血，年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。

  • 第15题：

    男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38~39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见

    男性，24岁，发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38～39°Ｃ。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（ ）。


    正确答案：B

  • 第16题：

    男性，25岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿哕音。WBC10．8×109／L，N85％，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是

    A．右上肺肺炎球菌肺炎
    B．右上肺干酪性肺炎
    C．右上肺支原体肺炎
    D．右上肺变态反应性肺炎
    E．右上肺癌

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者男，38岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是（ ）。

    A.丁胺卡那霉素
    B.红霉素
    C.氯霉素
    D.青霉素
    E.链霉素

    答案：D
    解析：
    患者考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型，是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。应积极进行抗菌治疗，首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。

  • 第18题：

    男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L，N 85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

    A、右上肺肺炎球菌肺炎
    B、右上肺脓肿
    C、右上肺支原体肺炎
    D、右上肺过敏性肺炎
    E、右上肺癌

    答案：A
    解析：
    肺炎球菌肺炎好发于青壮年，发病前常有淋雨、疲劳史，突发高热、寒战、白细胞计数（10-20）×109/L，影像学检查示大片炎症浸润影或实变影，该患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎，故选A。

  • 第19题：

    患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）

    • A、头孢拉唑
    • B、丁胺卡那霉素
    • C、青霉素
    • D、氟哌酸
    • E、红霉素

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）

    • A、痰涂片革兰氏染色镜检
    • B、痰、血细菌培养
    • C、纤支镜检查
    • D、血清抗体检测
    • E、肺CT扫描

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）
    A

    头孢拉唑

    B

    丁胺卡那霉素

    C

    青霉素

    D

    氟哌酸

    E

    红霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物（）
    A

    头孢唑啉

    B

    丁胺卡那

    C

    红霉素

    D

    诺氟沙星

    E

    青霉素


    正确答案： D
    解析： 该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳，右上肺大片状阴影，可怀疑为肺炎链球菌肺炎，可选择头孢唑啉进行治疗。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（　　）。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案： E
    解析：
    本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

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