心源性水肿病人常用的护理诊断是

第1题：

第2题：

昏迷病人的主要护理诊断是：（）、（）。

正确答案:有皮肤完整性受损的危险；有感染的危险

第3题：

心源性水肿的护理措施有哪些？

正确答案: ①调整饮食：钠盐的限制应根据心功能不全程度和利尿剂治疗的效果而定。
②维持体液平衡，纠正电解质紊乱：观察尿量和体重的变化，特别是利尿剂使用后。注意患者出入液量是否平衡，严重水肿且利尿效果不佳时，每天进液量控制在前一天尿量加500mL左右。必需输液时根据血压、心律、呼吸，随时调整滴速，一般以20～30滴／min为宜。
③皮肤护理：保持床单清洁、平整、干燥；用热水袋保暖时，水温不宜太高，避免烫伤；作肌内注射要严密皮肤消毒并作深部肌内注射，拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗；对水肿明显的部位经常按摩，保持会阴皮肤清洁干燥，男患者可用托带支托阴囊部。

第4题：

损伤常用的护理诊断？

正确答案:损伤常用的护理诊断：（1）舒适状况改变：因受伤口疼痛影响造成。（2）组织完整性受损：因受伤导致皮肤、皮下筋膜、甚至肌肉完整性的破坏（3）潜在性体液不足：因组织内出血及体液丢失引起（4）潜在感染：因组织创伤。防御功能受损所致。（5）营养失调：因需求增加而摄入相对不足引起。

第5题：

心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是（）

• A、低效性呼吸型态
• B、体液过多
• C、清理呼吸道无效
• D、活动无耐力
• E、气体交换受损

正确答案:E

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述心源性水肿病人的皮肤护理。

正确答案: 保持床褥平整、干燥，内衣柔软、宽松；定时更换体位，翻身时勿强行推、拉，防止擦伤皮肤；骶、踝、足跟等处经常按摩，严重水肿者可用气垫床，防止压疮发生。
保持皮肤黏膜清洁卫生，防止感染和外伤。
用热水袋时水温不宜太高，防止烫伤。
肌内注射时应严密消毒后做深部注射，拔针后用无菌棉球按压以免药液外渗，如有外渗，局部用无菌巾包裹，防止继发感染。
发生会阴部水肿时，应保持局部皮肤清洁、干燥，男病人可用托带支托阴囊部。
一旦皮肤发生压疮或破损、溃烂时，按医嘱进行治疗并采取相应的护理措施。

第15题：

护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为（）基础。

正确答案:科学

第16题：

心源性水肿首先出现于（），水肿呈（）、（）；常见的护理诊断有（）、（）。

正确答案:身体下垂部位、对称性、凹陷性、体液过多、有皮肤完整性受损的危险

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：