患者，男性，35岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月就诊，查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是A.下肢大、中动脉B.下肢深静脉C.上肢大动脉及深静脉D.下肢中、小动静脉E.上肢中、小动静脉
题目
患者，男性，35岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月就诊，查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是
A.下肢大、中动脉
B.下肢深静脉
C.上肢大动脉及深静脉
D.下肢中、小动静脉
E.上肢中、小动静脉
相似考题
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第1题：
患者，男性，35岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月，近期加重，彻夜难眠，查体下肢皮肤暗红色，治疗药物不恰当的是
A.硫酸镁
B.低分子右旋糖酐
C.哌替啶
D.吗啡
E.肾上腺素
正确答案：E
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第2题：
患者女，40岁。肢端发凉、怕冷及间歇性跛行5个月就诊。查体：皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎。本病最常发生的部位是()。
A.下肢深静脉
B.下肢大、中动脉
C.上肢大动脉及深静脉
D.上肢中、小动静脉
E.下肢中、小动静脉
正确答案：E
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第3题：
患者,右足怕冷,麻木、疼痛,间歇性跛行年余。近两个月来足痛加剧,夜难入寐,步履艰难,足背动脉搏动消失。应诊断为()A、痹证
B、脱疽
C、糖尿病足
D、下肢静脉炎
E、雷诺综合征
【正确答案】B
【答案解析】 脱疽，其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落。部分患者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。
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第4题：
患者女，40岁。肢端发凉、怕冷及间歇性跛行5个月就诊。查体：皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎。本病最常发生的部位是A:下肢深静脉
B:下肢大、中动脉
C:上肢大动脉及深静脉
D:上肢中、小动静脉
E:下肢中、小动静脉答案：E解析：血管闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累，最常见的病变部位是下肢中、小动静脉。好发于男性青壮年。 -
第5题：
血栓闭塞性脉管炎中，以下哪不是局部缺血期表现？（ ）A.肢端发凉，怕冷
B.小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.肢端感觉麻木
E.足背动脉搏动消失答案：E解析：血栓闭塞性脉管炎分为三期：局部缺血期、营养障碍期、坏死期。其中局部缺血期的表现为：肢端麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。E项，足背动脉搏动消失是营养障碍期的表现。 -
第6题：
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。
正确答案: 诊断：血栓闭塞性脉管炎。 -
第7题：
下列哪项不是脱疽早期的表现（）
- A、患肢发凉
- B、患肢麻木
- C、患肢足背动脉搏动减弱
- D、间歇性跛行
- E、静止痛
正确答案:E -
第8题：
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）
- A、患肢趾端发黑、干瘪
- B、患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行
- C、患肢发生坏疽、溃疡
- D、患肢皮肤出现紫斑、潮红
- E、患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失
正确答案:B -
第9题：
单选题血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A患肢趾端发黑、干瘪
B患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行
C患肢发生坏疽、溃疡
D患肢皮肤出现紫斑、潮红
E患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则？正确答案： 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。正确答案： 诊断：血栓闭塞性脉管炎。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题血栓闭塞性脉管炎缺血期的主要临床表现是（ ）A患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行
B肌肉萎缩
C足背动脉搏动消失
D静息痛
E患肢趾端发黑
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特点是
A、游走性静脉炎
B、干性、湿性坏疽
C、间歇性跛行
D、静息痛
E、肢端发凉、怕冷
参考答案：D
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第14题：
下列哪项不是脱疽局部缺血期的表现()A、患肢发凉
B、患肢麻木
C、患肢足背动脉搏动减弱
D、间歇性跛行
E、静止痛
【正确答案】E
【答案解析】 脱疽的临床表现：
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见;常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。本病病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。根据疾病的发展过程，临床一般可分为三期。
一期(局部缺血期)：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
二期(营养障碍期)：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
三期(坏死期或坏疽期)：坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，足趾紫红肿胀、溃烂坏死，呈湿性坏疽，或足趾发黑，干瘪，呈干性坏疽。病程日久，患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦，甚则壮热神昏。
根据肢体坏死的范围，将坏疽分为3级：1级坏疽局限于足趾或手指部位，2级坏疽局限于足跖部位，3级坏疽发展至足背、足跟、踝关节及其上方。
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第15题：
患者，男性，35岁。左足怕冷、疼痛、间歇性跛行，1年余。1个月来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。其诊断是
A.痹证
B.脱疽
C.糖尿病坏疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.雷诺现象(肢端动脉痉挛症)
正确答案：B
足背动脉搏动消失为脱疽典型的临床表现。考点：脱疽的诊断。 -
第16题：
患者男性，38岁。右足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。近一个月足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。其诊断是A.痹证
B.糖尿病足
C.脱疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.雷诺病（肢端动脉痉挛症）答案：C解析：脱疽，其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。部分患者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。 -
第17题：
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题： (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
正确答案: (1)该病人诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
(2)主要护理诊断：①疼痛，②组织灌注量改变，③躯体移动障碍，④组织完整性受损，⑤有感染的危险，⑥有废用综合征的危险。 -
第18题：
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则？
正确答案: 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。 -
第19题：
男性，44岁，左下肢间歇性跛行1年，左侧足踝部发凉、麻木多年，有23年吸烟史，居住在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白，皮温较健侧低2℃，左小腿皮肤汗毛减少，左侧足背动脉搏动减弱，Buerger征阳性，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。该病人发病的相关因素？
正确答案: 相关因素：
1）外来因素主要有吸烟、潮湿与寒冷的生活环境、慢性损伤和感染有关，
2）内在因素主要有自身免疫功能紊乱、血液高凝状态、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等有关。 -
第20题：
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题： (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?正确答案： (1)该病人诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
(2)主要护理诊断：①疼痛，②组织灌注量改变，③躯体移动障碍，④组织完整性受损，⑤有感染的危险，⑥有废用综合征的危险。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?正确答案： 该患者诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
主要护理诊断：①疼痛；②组织灌注量改变；③躯体移动障碍；④组织完整性受损；⑤有感染的危险；⑥有废用综合征的危险。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）A肢端发凉、麻木、酸痛
B间歇性跛行
C游走性血栓性静脉炎
D足背、胫后动脉搏动明显减弱
E静息痛
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题一青年男性，右足怕冷、发凉1年，间歇性跛行。近1个月右小腿出现游走性红硬索条。病为（ ）。ABCDE正确答案： E解析：
根据青年男性，右足怕冷、发凉，间歇性跛行。右小腿出现游走性红硬索条。考虑为血栓闭塞性脉管炎。