患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是A.右上肺癌 B.继发性肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎

题目
患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是

A.右上肺癌
B.继发性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.右肺脓肿
E.右上肺炎
相似考题

1.男性患者，45岁，醉酒后发热、咳嗽，咳脓臭痰。胸片示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、厌氧菌感染D、大肠埃希菌感染E、肺炎链球菌感染

2.患者男性，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影

3.患者男性44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109/L，中性粒细胞0.88，此患者X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影

4.患者男，58岁。有三十余年吸烟史，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、大肠埃希菌感染D、肺炎链球菌感染E、厌氧菌感染

参考答案和解析
答案：D
解析：
肺脓肿多数急性起病，患者畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20～30)×10/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。
更多“患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    下列各题共用题干 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音，WBC21×109／L，中性粒细胞0．88。 此患者X线胸片可能出现的变化是

    A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

    B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

    C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

    D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

    E.两肺纹理增强呈卷发状阴影


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

    A.肺脓肿

    B.肺癌

    C.肺囊肿

    D.肺结核

    E.支气管扩张


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音，WBC 21×109／L，中性粒细胞88。 145．此病人X线胸片可能出现的变化是

    A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

    B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

    C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

    D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

    E.两肺纹理增强呈卷发状阴影


    正确答案：B
    略

  • 第4题：

    男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
    最有助于本病诊断的症状是
    A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重


    答案：C
    解析：
    患者突发寒战高热，咳大量臭脓痰，血白细胞显 著增高，可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个，即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染，但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周，直至X线胸片空洞 和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则：抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部，可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施，对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。

  • 第5题：


    男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血白细胞2.0×10/L，中性粒细胞92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。

    最重要的进一步检查应为
    A.肺功能检查
    B.支气管舒张试验
    C.痰的细菌学检查
    D.胸部CT
    E.肝功能检查

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，30岁，突然出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰为脓臭痰。查体：左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，血常规：白细胞18×109/L，中性比0.90。该患者全胸片可能出现的变化是（）

    • A、两肺纹理增强呈卷发状阴影
    • B、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
    • C、左肺下野背段均匀一致的片状阴影
    • D、左肺下叶背段大片状阴影内可见液平面空洞
    • E、左肺下叶背段可见小片状条索状阴影

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 最可能的诊断（　）

    • A、肺结核
    • B、肺癌
    • C、肺囊肿
    • D、肺脓肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平（　）


      正确答案:B

    • 第9题：

      病人，男性，37岁，急起发热、咳嗽、咳脓臭痰，胸部X线片示右下肺大片状阴影，其内见气-液平面，应考虑为（）

      • A、大叶性肺炎
      • B、支气管肺炎
      • C、支原体肺炎
      • D、过敏性肺炎
      • E、肺脓肿

      正确答案:E

    • 第10题：

      男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。


      正确答案:错误

    • 第11题：

      单选题
      青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）
      A

      右肺野小淡片影

      B

      右下肺一球形阴影

      C

      右肋膈角消失

      D

      右中叶肺不张阴影

      E

      右下叶背段空洞伴液平


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×109／L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是（）
      A

      右上肺癌

      B

      继发性肺结核

      C

      慢性纤维空洞型肺结核

      D

      右肺脓肿

      E

      右上肺炎


      正确答案： A
      解析： 肺脓肿多数急性起病，患者畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20～30)×109／L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。

    • 第13题：

      男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。

      此病人X线胸片可能出现的变化是

      A．啰片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

      B．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

      C．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

      D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影


      正确答案：B

    • 第14题：

      男性44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是

      A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

      B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

      C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

      D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

      E．两肺纹理增强呈卷发状阴影


      正确答案：C

    • 第15题：

      男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC 23X109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当

      A.试验性抗结核治疗
      B.胸部CT +纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案
      C.抗感染+手术
      D.抗感染+体位引流

      答案：D
      解析：

    • 第16题：

      患者，男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能诊断是

      A.右上肺癌
      B.继发性肺结核
      C.慢性纤维空洞性肺结核
      D.右肺脓肿
      E.右上肺炎

      答案：D
      解析：
      肺脓肿多数急性起病，病人畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在（20～30）×10/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】

    • 第17题：

      男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×10/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

      A.肺脓肿
      B.肺囊肿
      C.肺癌
      D.肺结核
      E.支气管扩张

      答案：A
      解析：

    • 第18题：

      患者男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，外周血WBC23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上肺后段大片状阴影，其内可见空洞和液平面，最恰当的处理是（）。

      • A、试验性抗结核治疗
      • B、胸部CT+纤维支气管镜检，再适当选择临床治疗方案
      • C、抗感染+手术
      • D、抗感染+体位引流
      • E、根据药敏试验选择抗生素，同时进行体位引流

      正确答案:E

    • 第19题：

      女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断（）。

      • A、肺结核
      • B、肺癌
      • C、肺囊肿
      • D、肺脓肿
      • E、支气管扩张

      正确答案:D

    • 第20题：

      男性，34岁，突然寒战、高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。 此患者X线胸片可能出现的变化是（）

      • A、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
      • B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
      • C、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
      • D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
      • E、两肺纹理增强呈卷发状阴影

      正确答案:B

    • 第21题：

      青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。

      • A、右肺野小淡片影
      • B、右下肺一球形阴影
      • C、右肋膈角消失
      • D、右中叶肺不张阴影
      • E、右下叶背段空洞伴液平

      正确答案:E

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，外周血WBC23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上肺后段大片状阴影，其内可见空洞和液平面，最恰当的处理是（）。
      A

      试验性抗结核治疗

      B

      胸部CT+纤维支气管镜检，再适当选择临床治疗方案

      C

      抗感染+手术

      D

      抗感染+体位引流

      E

      根据药敏试验选择抗生素，同时进行体位引流


      正确答案： A
      解析： 通过该患者的表现得知，该患者出现明显的胸部感染，此时应该进行抗感染治疗，可选用敏感抗生素。另外该患者X线显示右肺有大片阴影，内有空洞和液平面，所以提示内有脓肿形成，所以此时应同时进行体位引流。

    • 第23题：

      单选题
      女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 最可能的诊断（　）
      A

      肺结核

      B

      肺癌

      C

      肺囊肿

      D

      肺脓肿

      E

      支气管扩张


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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