患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。请问患儿此时症状属于 A.瘀斑 B.颅内出血 C.紫癜 D.贫血 E.白血病细胞浸润

题目
患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。

请问患儿此时症状属于
A.瘀斑
B.颅内出血
C.紫癜
D.贫血
E.白血病细胞浸润

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  • 第1题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。

    急性白血病的治疗,总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗
    A.5年
    B.3.5年
    C.2.5年
    D.2.5~3.5年
    E.6年

    答案:D
    解析:
    1.白血病细胞浸润的表现 :(1)肝、脾、淋巴结增大:增大的肝、脾质地柔软,表面光滑,可有压痛。全身淋巴结轻度增大,多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状,如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。 (2)骨和关节浸润:白血病细胞易侵犯红骨髓,故白血病儿童骨、关节疼痛较常见,如胸骨压痛,四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。 (3)中枢神经系统浸润:白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病(CNSL),患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现,查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障,中枢神经系统浸润发生率较高,是导致白血病复发的主要原因。 (4)其他器官浸润:白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病,表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色,由于化疗药物不易进入睾丸,是白血病复发的另一重要原因;白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织,在局部呈块状隆起形成绿色瘤;浸润皮肤,出现丘疹、斑疹、结节或肿块;心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等;肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等;消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。

    2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是:该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少。

    3.预防感染,感染是患儿最常见、最危险的合并症,也是最主要的死亡原因之一。因此,预防感染尤为重要。

    4.总疗程需持续完全缓解2.5~3.5年方可停止治疗,并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植,不仅可提高患儿的长期生存率,而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。

  • 第2题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。急性白血病的治疗,总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗()

    • A、5年
    • B、3.5年
    • C、2.5年
    • D、2.5~3.5年
    • E、6年

    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。患儿最可能发生()

    • A、白血病复发或再发
    • B、水痘
    • C、药物疹
    • D、败血症
    • E、带状疱疹

    正确答案:B

  • 第4题:

    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为()

    • A、血常规
    • B、骨髓细胞检查
    • C、血培养
    • D、疱疹液细菌培养
    • E、疱疹液病毒分离

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是()
    A

    停止化疗

    B

    只需检疫3周

    C

    注射水痘疫苗

    D

    72小时内给予高效价免疫血清

    E

    静滴阿昔洛韦


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿9岁,女,发热2周,大关节肿痛,活动受限1周住院,1个月前患化脓性扁桃体炎。查体,重病面容,面色苍白,心肺、腹部未见异常,右膝右肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热、关节X线示软组织肿胀,关节面正常,应首选以下哪项治疗措施()
    A

    青霉素+泼尼松

    B

    青霉素+阿司匹林

    C

    青霉素+泼尼松+阿司匹林

    D

    阿司匹林

    E

    泼尼松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。患儿最可能发生()
    A

    白血病复发或再发

    B

    水痘

    C

    药物疹

    D

    败血症

    E

    带状疱疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。急性白血病的治疗,总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗()
    A

    5年

    B

    3.5年

    C

    2.5年

    D

    2.5~3.5年

    E

    6年


    正确答案: D
    解析: 总疗程需持续完全缓解2.5~3.5年方可停止治疗,并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植,不仅可提高患儿的长期生存率,而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。

  • 第9题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。最主要的死亡原因是()

    • A、高热
    • B、感染
    • C、出血
    • D、营养不良
    • E、休克

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是()

    • A、骨髓检查
    • B、血常规
    • C、血小板抗体检查
    • D、腹部B超
    • E、肝功检查

    正确答案:B

  • 第11题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。请问患儿此时症状属于()

    • A、瘀斑
    • B、颅内出血
    • C、紫癜
    • D、贫血
    • E、白血病细胞浸润

    正确答案:E

  • 第12题:

    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是()

    • A、停止化疗
    • B、只需检疫3周
    • C、注射水痘疫苗
    • D、72小时内给予高效价免疫血清
    • E、静滴阿昔洛韦

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。最主要的死亡原因是()
    A

    高热

    B

    感染

    C

    出血

    D

    营养不良

    E

    休克


    正确答案: A
    解析: 预防感染,感染是患儿最常见、最危险的合并症,也是最主要的死亡原因之一。因此,预防感染尤为重要。

  • 第14题:

    单选题
    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。判断疗效的重要依据是()
    A

    X线

    B

    溶菌酶检查

    C

    组织化学染色

    D

    血象

    E

    骨髓象


    正确答案: A
    解析: 骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是:该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少。

  • 第15题:

    单选题
    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。为降低颅内压,首选()
    A

    呋塞米

    B

    乙酰唑胺

    C

    甘露醇

    D

    20%葡萄糖

    E

    腰穿减压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析